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题主的问题是：怎么申请大病补助二次报销？ 看到这个问题，我估计题主不知道报销步骤和具体名称，还是在问住院后的报销问题。因本人在民政部门工作，多年来一直参与城乡医疗救助的管理工作，知道这方面的情况，我来回答这个问题。 首先，简要介绍一下大概情况。2016年元月国务院发布了关于整合新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的意见。但在本人所在地方，目前两个保险是分开运行的，并未整合。原来，新农合由卫生行政部门下设的合管办管理，城镇居民医疗保险由人社部门下属的社保局管理。管理主体不同，管理方法也不同。因此，我介绍的情况，只是新农合的报销情况，不涉城镇居民医疗保险。 本人所在地方，农民患病住院，可实现三次报销。按前后次序分别为： 1.新农合报销。如在本县范围内，报销比例约为80％左右。出院结算时，按政策应报销部分，通过一站式服务方式直接报销，病人只交自付部分即可。如通过转诊去外地医院治疗，先交清全部治疗费，拿上相关手续，到本人所在乡镇的卫生院或合管办也可报销，只是报销比例相应低一些。这是第一次报销。但前提是已经交款参加了新农合，否则不予报销。 2.大病保险报销。这是县级合管办在参合人员所交参合金中，按5％比例拨出专款，通过在当地保险公司中统一招标，由中标保险公司统一收款、承办的商业保险形式。参合个人不需另外交费。报销条件为：个人自付金额超过5000元的部分，再报销60-70％。我们称为大病保险。这是第二次报销。当然还是要参加新农合。 3.城乡医疗救助报销。这个资金以前一直由民政部门负责管理。因此，带有民政部门的强烈印记。其关注的重点为：特困人员（即五保户和孤儿）、低保户、患重大疾病人员、残疾人、扶贫领域的贫困户。报销办法很复杂，总体是：特困人员全额报销；低保户不设起付线，按低保一、二、三、四类分别报销90-60％（其中患重大疾病者提高10％）；贫困户自付3000元外，剩余部分全额报销。其余人员起付线大约1.5万元以上的部分，报销70％。因此，有人戏称这项资金为困难群体的看病钱。这是第三次报销。 要强调的是：这只是本地的做法。其他地方怎么办的，我不掌握具体情况。同时，机构改革完成后，所有人的住院报销事宜，全部划归新成立的医疗保障局办理，民政部门不再办理住院报销事宜。 至于题主的问题，也只能咨询当地医疗保障局了。 |
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