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※※打造影像人自己的医学影像平台※※ ◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵 ◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 小脑延髓池又称大池或枕大池，位于小脑半球后下方、延髓背面和枕鳞下部前方，由蛛网膜架于延髓与小脑之间而形成，其矢状切面为三角形，椎动脉、小脑后下动脉及其分支、橄榄后静脉和外侧延髓静脉穿行其中。 分为脑内肿瘤与脑外肿瘤，一般脑外肿瘤较为多见。常见的脑内肿瘤有星形细胞瘤、血管母细胞瘤、髓母细胞瘤等，常见的脑外肿瘤有神经鞘瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤等。 神经鞘瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，因颅神经自延髓背侧发出后向两侧走行，故神经鞘瘤常偏向一侧。直径＞ 1.5 cm 的神经鞘瘤容易囊变。增强肿瘤实性部分及囊壁明显强化。 室管膜瘤是一类起源于脑室壁、脊髓中央管室管膜上皮或脑室周围室管膜巢的肿瘤，好发于儿童。室管膜瘤最重要的特征是“浇注”形生长。室管膜瘤通常囊变、钙化，故室管膜瘤的MＲI 信号常不均质，增强一般呈不均匀强化，以轻至中度强化较为常见。 脑膜瘤是后颅窝最常见的良性肿瘤。小脑延髓池脑膜瘤的MＲI 表现与其他部位脑膜瘤相仿，“脑膜尾征”是脑膜瘤的一个重要征象。 血管母细胞瘤好发于小脑，根据大体病理及MＲI 表现分囊性和实性两种，周围脑组织可有轻度水肿，其中约1 /3 表现为“大囊小结节”，这种表现最为常见。少数实性部分T1WI 可见点状高信号，可能是瘤内亚急性出血或含脂基质细胞，含脂基质是血管母细胞瘤特点之一。有时候在瘤内及瘤周可见异常扩张的血管流空信号，此为血管母细胞瘤另一特点。 脉络丛乳头状瘤发生于脉络丛组织，可发生在脑脊液通道的任何地方，通过侧孔和正中孔分别进入桥小脑角区和第四脑室。因肿瘤由脉络丛乳头状突起构成，故可见特征性的颗粒状混杂信号。另一重要的征象就是肿瘤常引起脑积水，严重者肿瘤几乎浸泡在脑脊液内，呈“飘浮”征象。肿瘤较少引起囊变、钙化，因血供丰富，故增强时强化明显。 胶质母细胞瘤是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤，MＲI 上信号通常不均匀，胶质母细胞瘤T2WI 的典型表现为中央高信号核心(相对于囊变坏死区) 围以一等信号边缘( 相当于活性肿瘤组织) 和周边指状高信号( 相对于有孤立肿瘤细胞浸润的水肿脑组织) ，增强肿瘤活性组织呈“花环”状强化，一般环形强化具有不同程度的厚壁，且环内壁毛糙。 脂肪瘤是一种颅内罕见的肿瘤，其发病机制尚不清楚，目前多数学者认为颅内脂肪瘤是一种类似于错构瘤的先天性肿瘤，可合并有其他中线畸形，如胼胝体发育不全或不发育、脑膨出、颅骨发育不全及脊柱裂等。其信号强度变化与头皮下脂肪信号强度变化同步。 |
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