“ 概要:真武汤(里寒水盛头重脚轻眩晕,小便不利四肢沉痛,属少阳),通脉四逆汤(少阴中焦寒湿阻隔,四逆厥逆下利清谷,脉微面赤),四逆散(胆结石加滑石五倍子海金沙),茯苓戎盐汤(肾结石,强于猪苓汤),猪苓汤(肾结石,下利小便不利烦痛)。”
01 — 条辨三三〇:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。 真武汤方 茯苓三两,芍药三两,生姜三两,白术二两,附子一枚炮。 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七和,日三服。 若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。 少阴病,二三日不已,到四五日,就是慢慢深入了。开始腹痛,小便不利,四肢沉痛。或咳、小便利、下利、呕。或,即有时有此症,有时无。 真武汤,用于里寒小便不利,四肢沉痛。里寒湿、水盛,会头重脚轻,要摔倒的感觉,头昏欲晕倒,标准的真武汤症。 肚子痛:南派中医用活血化瘀的药,补血的药。经方用真武汤,内有白芍,更重要的是有炮附子。痛为有淤血,有寒,只用活血药,痛不会去,要用热药去寒。 里面水气很盛,身体已经自己在排,即下利,但没有小便,都从大便出。 茯苓3,白术2,主要是利水,茯苓多于白术(去湿)。芍药去腹痛,炮附子去里寒。八碗煮三碗。 加减
02 — 条辨三三一:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。 通脉四逆汤方 甘草二两炙,附子大者一枚,生用,去皮,破八片,干姜三两。 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。 其脉即渐出者愈。非若暴出者之自无而忽有,既有而仍无,如灯火之回焰也。面赤色者,加葱九茎。腹中痛者,去葱,加芍药二两。呕者,加生姜二两。若咽痛者,去芍药,加桔梗一两。利止,脉不出者,去桔梗,加人参二两。 太阴寒湿未能治愈,寒湿更盛入少阴,阻隔在心肾之间的中焦。太阴、少阴都为阴证(寒),厥阴为寒热并结,热症在阳。中焦寒湿,下利清谷,寒,故东西不消化而排出(清谷)。 厥逆为四逆汤症,手到肘、足到膝都冷。 里寒湿到此阶段,会出现阳要绝的时候,阳往外走,则脸比较赤,在两颧的地方。面赤只有出现在合适的季节(春夏)才是正常人的表现。 通脉四逆汤:若把干姜减半,即为四逆汤。重用干姜而温中。 动脉血管剥离(西医名,急性主动脉剥离的一种常见典型症状就是胸口撕裂性的疼痛):心移热于小肠的大动脉,会因中焦寒而破裂,即西医的动脉血管剥离。西医的处理方式是用塑胶管接上。 冬天水管破裂,一般都是有水加低温冻裂。人体若末梢手脚冰,则在远端血管里形成血块,血块跑到心脏则心梗。西药是手足变冷,中药让手足变热。 此处方的用量,只可多,不可少。 加减
03 — 条辨三三二:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。 四逆散方 甘草炙,枳实破、水清、炙干,柴胡,芍药。 右四味,各十分,捣筛,白饮合服方寸匕,日三服。 咳者,加五味子、干姜,各五分,并主下利。 悸者,加桂枝五分。 小便不利者,加茯苓五分。 腹中痛者,加附子一枚,炮令拆拆。 泄利下重者,先以水五升煮薤白三升,去滓,以散三方寸匕纳汤中,煮取一升半,分温再服。 四逆散方出现在此,很奇怪,与四逆汤不同,主方无附子。而用柴胡疏肝,枳实扩张管道:扩大小肠的管道(有燥矢在内),心血管太窄(用于胸满)。 四逆散,用于胆结石,胆堵(发炎)。
加入滑石,让结石顺利排出,加五味子或海金沙,去尿道涩痛。 不吃早饭,会导致前次晚饭与下次午饭中间间隔时间太久,日积月累,不活动,寒湿累积,胆汁越来越浓,变成结石。 肾结石与胆结石
加减
此热利、宣肺、汗出,则利止。 04 — 条辨三三三:少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。 下利六七天,应已脱水,无津液,故小便不利。 猪苓汤去水去热,里有热,才会有渴症。水热并结,为石头堵(肾结石)。 结石堵到,会很烦,因为痛。 猪苓汤用于:泌尿结石、沙林等堵塞,有大石头时,猪苓汤力量不够,金匮要略有处方。 |
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