|
【基源与功效】牡丹皮为毛莨科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮。性味苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。具有清热凉血，活血散瘀之功效。 栀子为茜草科常绿灌木植物栀子的成熟果实。性味苦，寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒之功效。 【药对功效】清热泻火，凉血止血。 【配伍机制】牡丹皮辛、苦，气芳香，微寒，入血分，寒以清热，辛香以散血瘀，苦以泻火，入心肝则清热凉血，入肝肾则泻火存阴，又善治血中伏火。故有清热凉血，活血化瘀之功。凡温病热入血分，血热出血，血热瘀血，血热阴亏之骨蒸，血热毒盛之痈疮等皆可用。 栀子“性寒味苦，气薄味厚，轻清上行，气浮而味降”，善宣心肺胸膈郁热而除烦，降泻三焦之火而利小便，且入心肝血分而凉血止血，故能泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。凡热病热郁胸膈，烦热懊侬，湿热黄疸，热淋以及血热出血，外伤瘀痛，疮疡肿毒等，皆可用。 二药合用，相辅相成，气血同治，凉而不凝，活而不妄，清肝泄热凉血作用增强。 【临床应用】 1.肝郁火旺之胁痛、目赤、颧红、口苦、急躁易怒等，配伍柴胡、白芍等；若肝郁血虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或月经不调，或小腹重坠等，配伍茯苓、白芍、甘草等。 2.肝阳上亢之头痛、眩晕，配伍石决明、钩藤、天麻等。 热下行，使清利而不伤阴，邪热外泄则火热诸症自除。 【临床应用】 1.心经郁热之口舌生疮，配伍淡竹叶、生甘草等。 2.心移热于小肠所致小便赤涩、尿血、尿痛，配伍黄芩等。 3.小儿夜啼属心经有热者，配伍蝉蜕、钩藤、黄连、麦冬等。 现代多用于口腔炎、膀胱炎、肾盂肾炎、血尿等症。 【现代研究】地黄水提液有降压、镇静、抗炎、抗过敏作用；其流浸膏有强心、利尿作用；其乙醇提取物有缩短凝血时间的作用；地黄有对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩的作用，具有促进机体淋巴母细胞的转化、增加T淋巴细胞数量的作用，并能增强网状内皮细胞的吞噬功能，特别对免疫功能低下者作用更明显。 木通有利尿、抗菌作用。木通醇浸剂在体外对革兰阳性菌及革兰阴性杆菌，如痢疾杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用。木通水浸剂对堇色毛癣菌也有不同程度的抑菌作用。 【用法用量】地黄，9~15g；木通3~6g。水煎服。 【使用注意】滑精者慎用。 【按语】2010年版《中华人民共和国药典》中载木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。关木通为马兜铃科植物关木通的干燥藤茎，生长在山海关以外的东北地区，最早记载于《东北药用植物志》一书中，并收录于1963版的《中华人民共和国药典》中。由于龙胆泻肝丸事件，发现关木通是引起毒性的真正原因，此后2005版《中华人民共和国药典》将关木通删除。由于关木通价廉产高，并符合质量标准等，有些地区将关木通替代木通应用，从而出现肾损害。其原因主要是服用剂量过大或小剂量或正常剂量长期服用，毒性物质在体内积蓄所致慢性中毒。由此，我们应用木通应注意选择合适的品种，以免中毒。 |
|
|
