健脾益肾活血汤黄芪20g，灵芝25g，苍术15g，鸡内金15g，黄精15g，山药15g，白术20g，山茱萸15g，丹参15g，莪术15g，益母草25g，白茅根20g。糖尿病肾病的基本病机是肺、胃、肾三脏灼热伤阴，日久阴损及阳，临床表现阴虚内热为主，如有手足心热、咽干口燥，渴喜饮水、大便干结、舌红少苔等阴虚症状，但病程长者多有虚实夹杂表现，这是因为糖尿病患者虽阴虚症状比较明显，但患者由于血糖较高，并伴有高脂血症，类似中医所说的：“湿邪为患内存”；同时由于糖尿病肾病患者多病程较长，中医认为，久病多瘀，且中医理论研究发现：肾实质内的瘀滞是肾病发展过程中的重要一环，且病程越长瘀滞越显著，并且瘀久化热，与体内湿邪结合，由于阴津亏虚，虚火内盛，极易形成湿热郁结、阴亏血瘀之证。笔者在多年的临床探索过程中研究发现，采用健脾益气活血法有良好的扶正祛邪二者兼顾的作用，方中党参、黄芪、灵芝、白术益气健脾、除湿化滞、激浊扬清。现代药理研究证实黄芪、灵芝具有良好的降糖作用；灵芝所含多种微量元素及其多糖具有胰岛素样作用，山药、山茱萸、黄精可补肝肾之阴；丹参、莪术、益母草活血化瘀，可改善微循环，有抗血小板聚集、抗凝血、改善血运、降低血液黏度，进而改 善肾血管微循环障碍，有利于肾脏毛细血管病变的修复；白茅根清热利尿，全方补而不滞，祛瘀而不伤正，用于改善糖尿病肾病患者的临床症状和体征，取得了满意的疗效。 |
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