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陈昌和:潮汕地区中医常用药轻灵,剂量较少

 河南豫东中医馆 2019-03-21
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广东省名中医陈昌和教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

名医介绍:陈昌和

陈昌和(1941年9月生),第三批广东省名中医。汕头市中医院主任医师,曾被评为省卫生系统“白求恩式先进工作者”,曾任广东省中医药学会首届消化病专业委员会委员,汕头市中医药学会第四届理事会理事等。

中医世家

受父亲教导,将《伤寒论》序言视为行医座右铭

有一位老医者,始终将中医经典《伤寒论》序言奉为行医座右铭,他就是汕头市中医院主任医师,广东省名中医,陈昌和。

陈昌和至今能够流利地背诵:“论曰:余每览越人入虢至诊,望齐侯之色,未尝不慨叹其才秀也!怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是物。”

陈昌和说:“这篇文章教的就是做医生不能太过势利,对病人应该一视同仁,都要认真地看病治病。”

陈昌和回忆:“我父亲是1926年来汕头当医生的。他尊崇《内经》、《难经》还有仲景的《伤寒论》。我跟我父亲临床实习的时候,在临床上,比如说他遇到太阳桂枝汤病,他要求我看到这个诊断以后就要联想到《伤寒论》的原文,同时还要背出处方的方歌。”

陈昌和的儿子,同时也是他的弟子陈安达回忆:“我生活在一个中医的家庭,经常会听到我父亲背一些医古文。因为那时候年纪小,很多时候都听不懂,但是问我父亲,他会给我解释。”

陈昌和说:“比如说‘太阳病头痛,太阳病,项背强几几,恶风,脉缓者,为中风,桂枝汤主之’,‘项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,复后还藉粥之功’。意思就是就说服药后还要喝一点粥让他微微出汗。”

陈安达说:“我从小闻着中药味长大,我觉得很神奇,就把十几种药放在一起熬,熬了之后就可以治病。感冒或者严重的咽喉痛、咳嗽,几剂中药喝下去就好了。”

临床病案

治疗肠伤寒病案一则

陈昌和回忆:“有一个姓苏的病人,79岁,高热,撮空理线,不知人事,血压降低,于是给她强心升压。(她这种情况)就是我们中医讲的湿温,就是肠伤寒。”

“她的大小便19天没排,于是就先用大承气汤通大便,让当地的接生员给她导尿,导出来的全是红的尿,热就慢慢地降下来了。再用苍术白虎汤合三仁汤慢慢治疗,大概5天后病人就醒过来了,再治疗一段时间就奇迹般地好了。”

陈安达说:“我觉得我父亲判断这些证候非常准确。其实学中医非常难,我们常常说十年磨一剑,但我觉得学中医远远不止十年。”

用药特色

潮汕地区中医常用药轻灵,剂量较少

陈昌和介绍:“我们潮汕地区传统的中医用药比较轻灵,剂量比较少。潮汕地区的传统就是开一副药,是(传统剂量的)三分之一,不超过12味药。潮汕地区靠近海,饮食就比较清淡,体质和水土不同。这样配药是‘奇方复方’。”

陈安达认为:“我觉得经方首先是临床经验的精粹,效果是肯定的,关键是怎么去用,有时候同一个证候,由于个体体质不同,方剂中可能就要有一些不同的加减。”

大医精诚

学医者,先学德,博采众长,不断学习

说到大医精诚,陈昌和认为:“做医生首先就是要有医德,有医德是最重要的。还有就是要认真地学习,在临床上不断地总结,治疗某个病效果不好,要多问个为什么,再去研究分析,这样才能够进步,不断地总结才能向前提高。”

陈安达说:“我父亲经常跟我说学医要活到老学到老,不能有门户的偏见,历代医家都有各自的长处,我父亲跟我说无论你碰到什么病,某个医家有长处你就应该去吸取他的优点,我们最终的目的是治病救人。”

汕头市中医院院长林钊坚评价陈昌和:“陈教授出生于中医世家,从小受父亲影响,非常热爱中医,他对《黄帝内经》《伤寒论》、《温病条辨》等古医典非常认真研读,对于他的医疗技术水平,病人评价比较高。陈教授非常注重个人医德修养,他有一句话:学医者,先学德。医德是他一直坚守的,他对病人非常有爱心,有责任心。”

陈昌和说:“大医精诚就是说,一个好的医生,就要有侧隐之心,把病人的疾病当成自己的疾病,精益求精。诚就是对病人要诚实。我是希望我家的中医作为传家宝能够一直传承下去,把我们中华民族的医学发扬光大。”

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