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未来已来,糖尿病人的命运交响曲正在改变

 laoxuesheng 2019-03-21

扎扎扎扎!

扎扎扎扎!

扎扎扎……扎扎扎扎扎扎扎扎!

扎扎扎……扎扎扎扎扎扎扎扎!

扎扎扎扎!

扎扎扎扎!

扎扎扎……扎!扎!扎!

谈到糖尿病,我们首先想到的是扎手指、扎静脉、扎胰岛素,我们上周谈到”糖尿病防治的五驾马车“中血糖监测是其中一个非常重要的“马车”,我们常规的监测方式是什么?这是一个很疼的故事!

很多阿姨问我们:“请问,我扎完手指去刷碗手指很疼,这个怎么解决?

我们每每听到这样的问题都为我们的糖尿病患者心疼,在科学和医学都如此发达昌明的今天,有没有更好的血糖监测方法,让我们降低痛苦呢?

当然有!从医疗级到消费级,更低痛苦的血糖监测方式都已经出现了,并且经历了几年的成长,技术都相对成熟了,替代扎手指?没!问!题!

今天小编为您介绍一位科技新朋友——动态连续血糖监控系统

动态连续血糖监控系统 CGM(Continuous Glucose Monitoring Systems),英文名不重要,重要的是他能够在一次微创条件下连续监测您3-14天的血糖波动情况,您问我如何连续?每家连续血糖监控系统的监测间隔不一样,5-15分钟不等,关键他是持续的、不断地监测您的血糖,您带一天大概数据就是这样的

横坐标是时间,纵坐标是血糖值(单位:mmol/L)

您发现了什么问题?

血糖好像不是按照我们以往感觉上吃完饭升上去就下来了,也未必是餐后半小时到一小时最高,因为每个人的血糖波动曲线都是不一样的,所以,以前我们难以捕捉的最高血糖突然现身了。下图中糖化血红蛋白同样是8%血糖波动也可能是完全不同的。

Kovatchev and Cobelli (2016)by the American Diabetes Association

然后一带上就是好几天,现在传感器都做的比较小,基本能做到无感,什么都不耽误,但是血糖全监测下来了,这些数据经过专业机构和医生的手,还能挖掘出很多您之前想知道而不知道的数据,后面我们会专题讲这个问题。

之前我们每次一带而过连续血糖监测,大家都问怎么买到。那我们就把中国市场上有的几个医生普遍认可的品牌给大家介绍一下。

先说鼻祖,美敦力,为什么美敦力是鼻祖呢,最早美敦力做连续血糖监测是用在他的胰岛素泵上的,通过连续监测血糖,在血糖高的时候注射胰岛素,在低血糖的时候报警,而后他们把这个连续血糖监控的技术独立出来做了一个贝壳形状的传感器,传感器上面有一个很细的小针植入到皮下,然后通过低敏的胶布粘在皮肤上。但是目前美敦力的连续血糖监测系统还不能自己购买,需要在部分三甲医院的内分泌科由医生来开单,并且美敦力的数据接收器价格较为昂贵,大概在9000元左右,我们患者自己支付这笔费用确实不是很划算,所以如果大家想佩戴可以到医院询问医生,目前已有百余家医院都支持了这个设备。美敦力连续血糖监测的有效期是3天,您佩戴上,3天后到医院,医生会为您导出数据,查看您这3天的血糖记录。

然后就是主打消费市场的雅培辅理膳瞬感,瞬感相比美敦力有一个最大的优势是价格便宜,一套扫描仪+探头(可连续佩戴14天)大概在1000元左右,扫描仪可以充电反复使用,探头佩戴后就作废了,之后每次只需要花500元左右买探头就能继续使用了。并且比较容易购买,在京东天猫都有售,而且植入过程比较轻松,有效期是14天,因为时间周期长,获取的数据多,更有助于医生分析血糖的状况更好的实施和修改用药方案。

另外的一些品牌国内不好买到的我们暂时就不给大家种草了,关键还是医生对上述两个产品的数据较为认可,毕竟我们需要医生根据血糖情况对我们进行指导。

连续血糖监测系统为我们重新定义了血糖监测方式,但并不是说取代了之前的血糖监测方式,当您在使用连续血糖监测的过程中主观感受比您认为的血糖高很多或者低很多,您可以测一下指尖血,并记录一下测量时间,届时一并拿给医生看。

佩戴连续血糖到底能给我们有什么样的获益呢?

1、无痛

2、发现与食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式等因素有关的血糖变化;

3、了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象、索马吉现象(Somogyi,指在低血糖发生后出现的反跳性高血糖现象)等;

4、 直观感受血糖变化,增加您对于自身血糖的认知;

如果您有佩戴连续血糖的感受欢迎您在留言区与我们分享,如果有问题您也可以在留言区进行询问,我们定当知无不言言无不尽,祝您血糖平稳

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