辨证选择口服中药、中成药1.基本证候（1）气阴虚血瘀证：气虚证、阴虚证、血瘀证同见治法：益气养阴，补肾化瘀。推荐方药：参芪地黄汤、清心莲子饮、生脉散加减。生黄芪，沙参，麦冬，生地，山茱萸，地骨皮，桑白皮，鬼箭羽，丹参，葛根，土茯苓。中成药：六味地黄丸（水蜜丸、颗粒剂）、生脉胶囊、阿魏酸哌嗪片等。（2）阳气虚血瘀证：气虚证、阳虚证、血瘀证同见治法：益气温阳、补肾化瘀。推荐方药：参苓白术散、胃苓汤、水陆二仙丹加减。炙黄芪，太子参，苍术，白术，山药，莲子，芡实，金樱子，砂仁，肉桂，姜黄，川芎，炒薏苡仁，茯苓。中成药：参苓白术丸（水丸）、阿魏酸哌嗪片等。（3）阴阳俱虚血瘀证：气虚、阴虚、阳虚证、血瘀证同见治法：滋阴助阳，补肾化瘀。推荐方药：玉屏风散、肾气丸、五子衍宗丸加减。生黄芪，太子参，山茱萸，山药，枸杞子，菟丝子，肉桂，姜黄，当归，川芎，生薏苡仁，土茯苓。中成药：玉屏风颗粒、金匮肾气丸、五子衍宗丸、阿魏酸哌嗪片等。2.兼夹证（1）兼气滞证：情志抑郁，胸胁脘腹胀满，嗳气，善太息，腹满痛得矢气则舒，舌暗苔起沫，脉弦。治法：理气解郁。推荐方药：可酌用香附，枳壳，陈皮，荔枝核等。中成药：逍遥丸、四磨汤口服液等。（2）兼痰阻证：形体肥胖，胸脘满闷，或呕吐痰涎，或咳嗽有痰，肢体困重，舌苔白腻，脉滑。治法：化痰除湿。推荐方药：可酌用陈皮，制半夏，荷叶等。中成药：二陈丸、荷丹片等。（3）兼热结证：口渴多饮、多食、大便干结、小便频多、喜凉、舌红苔黄干，脉滑数而实。治法：清泄结热。推荐方药：可酌用大黄，黄连，黄芩，知母，桑白皮，夏枯草。中成药：新清宁、功劳去火片等。（4）兼郁热证：口苦、咽干、头晕目眩、心烦眠差、恶心欲呕，食欲不振，胸胁苦满、嗳气，舌略红，舌苔略黄，脉弦或数。治法：清解郁热。推荐方药：可酌用柴胡，黄芩，赤芍，白芍，丹皮，山栀，夏枯草等。中成药：加味逍遥丸、小柴胡颗粒等。（5）兼湿热证：头晕沉重，脘腹痞闷，四肢沉重，口中黏腻，大便不爽，小便黄赤，舌偏红，舌苔黄腻，脉滑数或濡数滑、弦滑。治法：清化湿热。推荐方药：可酌用苍术，薏苡仁，制半夏，地肤子，石苇，萆薢。中成药：二妙丸、四妙丸等。（6）兼水湿证：面目及肢体浮肿，或小便量少，四肢沉重，舌体胖大有齿痕，苔水滑，脉弦滑，或沉。治法：利水渗湿。推荐方药：可酌用猪苓，茯苓，陈皮，大腹皮，桑白皮，冬瓜皮，石苇，土茯苓。中成药：五苓片（胶囊）等。（7）兼饮停证：背部恶寒，咳逆倚息不得卧，或胸膺部饱满，咳嗽引痛，或心下痞坚，腹胀叩之有水声，舌苔水滑，脉沉弦或滑。治法：通阳化饮。推荐方药：可酌用猪苓，茯苓，桂枝，白术，车前子（包煎），炒葶苈子，桑白皮。中成药：五苓片（胶囊）等。（二）辨证选择静脉滴注中药注射液根据病情，可选用黄芪注射液、丹参注射液等。（三）其他疗法根据具体病情，可选择针灸、推拿、红光照射、中药离子导入、中药穴位注射、药浴疗法等，可根据临床表现应用经络导平治疗仪、腿浴治疗器、多功能艾灸仪治疗等。 |
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