急性输卵管卵巢炎超声诊断

输卵管炎为盆腔生殖器官炎症中最多见的一种。卵巢临近输卵管，输卵管炎症继续扩展可引起卵巢炎。卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎。输卵管卵巢炎多发生于生育期年龄，以25～35岁发病率最高。急性输卵管卵巢炎常见种类有输卵管卵巢炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿，宫旁结蹄组织炎，盆腔积脓等5种。

一 病理

1）输卵管卵巢炎：为盆腔炎症中最多见的一种，多为双侧，或称附件炎。上行感染波及输卵管内膜引起炎症、粘膜水肿，有脓性渗出液。初期炎症局限于输卵管内膜，很快波及输卵管肌层，最后累及浆膜层，有纤维素沉着，形成输卵管周围炎。输卵管充血、红肿、卷曲、伞端闭锁。

2）输卵管积脓：输卵管炎致伞端闭锁，大量脓液潴滞留而形成输卵管积脓。因壶腹部肌层薄弱易扩张，峡部肌层较厚较难扩大，所形成的的脓肿似烧瓶状，膨大处达12-15cm。脓肿长与周围脏器黏连。输卵管间质部炎症使输卵管壁增厚，输卵管变粗。

3）输卵管卵巢脓肿：输卵管脓肿与卵巢脓肿贯通形成输卵管卵巢脓肿，盆腔最多见。

4）宫旁结缔组织炎：炎症沿宫旁淋巴管向外扩散，首先在宫旁组织及阔韧带蜂窝组织产生炎症。

5）盆腔积脓：附件炎急性期严重者，产生脓液常积存于子宫直肠窝而形成脓肿。