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对麻黄加术汤运用的一点心得

 仁心斋 2019-03-21

方歌曰:麻黄汤加四两术,寒湿在表微汗除。

麻黄三两,桂枝二两,杏仁七十粒,炙甘草一两,白术四两

用于外感风寒湿邪气,阳气痹阻,不通则痛之证。

《金匮要略》讲:湿家,身烦疼,发其汗为宜。身烦疼是寒湿痹阻于肌表的表现,寒痹肌表则无汗,阳气被遏。故用麻黄汤发汗,去在表之寒邪,加白术一味,既可随麻黄桂枝走表祛湿,又可以补中除内湿。在表寒湿邪气一去,营卫得通,疼痛自愈。

此方辩证要点在于邪在表,无汗。故,脉浮紧,舌苔白而厚(白则为寒,厚为有湿)。身体烦疼,不能忍受。此证是风寒湿邪气进入人体的最初表现。

约十天前,家母忽患脚痛,看照片在膀胱经京骨穴附近,痛到不能履地,行走受限,出入家门都要我弟搀扶。打电话给我说,儿子能不能提前回来,哪怕回来一天就走,妈实在疼的不行,是不是痛风啊,是不是风湿啊,怎么一下就发作了。此时方知道烦疼是何意,疼到心烦意乱,坐立不安。

看到痛在膀胱经上,就问母亲,是不是感冒了?答:感冒五六天了,没管。拍了舌苔照发过来,明显的舌苔白厚。我自己思虑,感冒日久,可能邪气入少阴,想用麻黄附子细辛汤,请教过师父,师父一句点透:表症才有身体疼痛之证,邪气入里不会有疼痛。疏方,麻黄加术汤原方,傍晚熬好药喝了一碗,睡前就可以走路,疼痛大减,可以说是覆杯而愈,不由的大赞中药之奇,师父妙手。

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