|
十五、三角肌肱骨粗隆附着处压痛点 三角肌起始于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。抵止于肱骨三角肌粗隆。此点压痛点因肌肉较薄，一触压即到，压痛可较为明显。患者可明显拨压到一条索状物，此点压痛并可向前臂放射。但此点压痛的放射须与从肩部放射来的疼痛加以区别。 神经及节段：腋神经C5、6。  十六、肱骨外上髁压痛点 压痛点在肱骨外上髁、桡肱关节滑液囊、伸腕肌腱附着点附近。此压痛点发生在经常从事单一做前臂旋转伸屈肘关节活动患者。临床上称为肱骨外上髁炎，即“网球肘”。患者可觉得肘部疼痛无力，局部略肿而痛，劳累后疼痛加剧，患肢握拳旋转(如绞毛巾)时发生疼痛加重，竖腕提物疼痛加剧，发作时甚至提在手中的东西因无力、疼痛而脱手掉落。但肘关节活动正常。 神经及节段：桡神经C6-8。  颈椎骨之间的连接 此点压痛发生在屈腕肌群在肱骨内上髁及其周围，临床称为肱骨内上髁炎，或“标枪肘”、“学生肘”。除局部有疼痛外，可沿前臂内侧向手部放射并出现酸痛。 神经及节段：桡神经C5、6及正中神经C6、7，尺神经C7～T1。 十八、尺骨鹰嘴突压痛点 在肘部尺骨鹰嘴部位有2个滑囊，1个处于鹰嘴突和肌腱之间，1个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间。当发生跌仆、撞伤、摩擦时，使该处滑囊损伤发炎，局部红肿、疼痛，甚至肘关节伸屈不利等症状。临床上称为尺骨鹰嘴滑囊炎或“矿工肘”。  十九、前臂桡侧下1/3处压痛点 外拇长展肌及拇短伸肌相交叉处，而两肌群交叉时都已走出腱鞘，故活动时缺乏腱鞘的保护，周围仅有疏松的结缔组织，故当前臂肌肉长期处于高度紧张，手部经常做持久负重运动时，则可引起肌腱摩擦，严重时产生急性的大量炎性液体渗出，局部肿胀，患者握拳及放松时可感到有“沙沙”的摩擦之音。 神经及节段：桡神经C6-8。  二十、桡骨茎突部压痛点 此压痛点发生在桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症中，因拇长展肌腱与拇短伸肌腱一起通过茎突部腱鞘。由于腱沟浅而狭窄，底面突出而不平，沟面又覆盖着腕背韧带，使肌腱在这狭窄的坚硬鞘内发生摩擦产生炎性反应。日久鞘内外层增厚，使鞘道更变狭窄，出现疼痛及功能障碍。有的病例此点可摸到颗粒样突出，疼痛可向手指及前臂放射，当患者拇指内收屈曲置掌心面握拳并使腕向尺侧斜倾，疼痛会感加剧。  二十一、手掌部压痛点 此压痛点常发生在掌骨颈与掌指关节的掌侧面，五指中以拇指、中指及无名指最为常见。临床上称此症为手指肌腱腱鞘炎，又称“弹响指”、“扳机指”。 本症主要是由于手指经常用力过度与活动频繁，使肌腱与腱鞘间长期摩擦，因而造成腱鞘肥厚，纤维化鞘管狭窄而产生疼痛、活动障碍。此症初期可感到患指弯曲活动不利，局部酸痛，随之发生弹响。  二十二、背部胸椎棘上韧带压痛点 背部的胸椎棘上韧带由背部斜方肌及背阔肌起始韧带组成，称为棘上韧带，常见压痛点发生在胸椎5～10的棘突上。常与上肢用力搬重物不慎、提物过重而造成棘上韧带的损伤。损伤的棘上韧带可找到明显的压痛及触痛，可见到棘突处有“硬块”突出，按之疼痛。有的患者坐势时、背靠硬物时即感疼痛发生，因在皮下，压痛点寻找极为容易。  二十三、背部菱形肌压痛点 菱形肌起始于颈椎6、7和胸椎1～4的棘突，抵止于肩胛骨的脊柱缘。上部名为小菱形肌，下部为大菱形肌。菱形肌损伤一股在上肢负重不平衡、用力过猛的一刹那发生，损伤后可在肌腹、棘旁与肩胛骨内缘的起止点附近找到压痛点。得病后，上肢用力时感疼痛加重，甚至睡在床上翻身时也感到疼痛，严重者肩胛骨活动均可出现疼痛不舒。疼痛可向前胸放射，引起胸闷，呼吸不畅，深呼吸痛。也有病例其疼痛向上呈现颈根强直酸胀，患侧头后胀痛。还可向外向肩部放射痛。 神经及节段：肩胛背神经C4、5。  二十四、腰椎棘上韧带压痛点 腰椎棘上韧带损伤是一种常见的腰痛症之一，可见于急性弯腰搬重物不当姿势所产生，也可以由慢性损伤所发病，多见于弯腰操作者。棘上韧带损伤好发于腰椎2、3、4、5棘突。其中的腰椎4、5为最多见。压痛见于腰椎棘突中线，压痛点的韧带触摸时可感增厚、高低不平或条索状。压痛明显而易找。  二十五、第三腰椎横突压痛点   二十六、臀上皮神经压痛点 臀上皮神经由胸12至腰3脊神经后外侧支的皮支组成。在骶棘肌外缘和髂嵴上侧穿出，越过髂嵴，分布于臀上部的皮肤，称为臀上皮神经，臀部筋膜损伤时，常在髂嵴下2～3cm出现疼痛区域并找到压痛点。由于筋膜撕裂，使皮神经发生嵌顿，粘连形成索条状硬节，此点压痛可向整个臀部放射或至大腿后侧中段，弯腰时可感整个臀部拉紧疼痛，对直腿高举稍有影响，但与根性压迫不同。 神经及节段：T12～L3脊神经后外侧支的皮支。 二十七、髂后上嵴内侧缘压痛点 髂后上嵴内侧为骶棘肌外缘附着点，压痛常发生在髂骨下面凹陷处，此点在临床上有极重要的意义。腰腿痛患者到后期久治不愈，检查后常常此点有疼痛。由于解剖上的位置特殊，治疗上过去常被忽视，腰腿痛患者治疗到一定时期，效果上不去，不能彻底根治，往往与此点有关。此压痛可以放射至大腿后侧到小腿外侧。似为神经根压迫症状，并在一定程度上影响直腿抬高，但本质上与根性压迫症状不同。 二十八、骶髂后长韧带、臀大肌压痛点 臀大肌起始于骶骨背面，髂骨翼外面，抵止于股骨臀肌粗隆、髂胫束。骶髂后长韧带、臀大肌的压痛可向臀后中部、大腿后侧、腘窝外侧至小腿外侧、踝外侧、足趾放射，可因疼痛使直腿抬高严重受影响，压痛点可摸到结节或条状物，病程长可出现下肢皮肤感觉下降，甚至拇趾背伸力降低，似为坐骨神经根性压迫，临床需加以区别诊断为要。 神经及节段：臀下神经L4～S2。 二十九、臀中肌压痛点 臀中肌起始于髂骨翼外面，抵止于股骨大转子，此压痛点可触及明显肌紧张，似为硬块状物，压后疼痛可向臀后侧、大腿后侧、腘窝、小腿后外侧、外踝上部放射，下肢直腿抬高可有影响，小腿外侧可发生麻木，皮肤感觉减退，拇趾背伸力可正常，临床上须与腰痛疾患引起的坐骨神经痛加以区别。 神经及节段：臀上神经L4～S1。 三十、臀小肌压痛点 臀小肌起始于髂骨冀外面，抵止于股骨大转子。此压痛点处于髂前上棘后1.5～2寸。压痛明显，疼痛可沿大腿外侧向下放射至膝部附近。临床上患者主诉髋外侧、髂前上棘周围疼痛不舒，往往与臀小肌之疾有关。 神经及节段：臀上神经L4～S1。 慢性软组织损伤常见的压痛点有哪些？ 凡是慢性软组织损伤引起的疼痛，无论是身体的哪个部位，如头部、颈部、肩部、胸背部、腰部、臀部、下肢部等，必然有相对应的压痛点或阳性反应 点。通过临床实践和科学实验证实，软组织在骨面的附着部位损伤最常见，其次是肌肉的肌腹收缩频繁的部位。 根据这个特点，我们将全身骨骼上软组织的附着处标示出 来，也便是常见的压痛点部位。 患者感觉疼痛的部位，我们称痛点，显然痛点不一定是一个点，它可以是一个区域。压痛点是医生在病变部位按压时患者感觉疼痛的点，根据损伤的范围大小，压痛点的大小也不一样，可以是很小一个局限的压痛点，也可以是较大的一个压痛区域。这些压痛点是有一定规律可循的。一般情况下，压痛点的位置常常在患者感觉疼痛的范围内，甚至和患者感觉疼痛的点完全吻合或重叠。这就形成基层临床医生的治病思路，在疼痛部位找压痛点，在压痛点封闭、按摩或做针刀，大部分有很好的疗效。常常忽略了另外一种情况，疼痛点与压痛点不相吻合，压痛点根本不在疼痛的区域，即使疼痛区域有明显的压痛点，也常常是假压痛点，临床疗效自然不好。 部分患者的压痛点与痛点不重叠，或不在一个共同的区域。医生必须根据病人的主诉疼痛部位、肢体躯干主动运动时所引发的发痛部位相互对照。 结合人体解剖结构进一步分析，看一看是属于哪一些肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪等附着处或肌腹损伤，可能引起该处疼痛，并在该软组织上找到压痛点治疗。 临床中我们发现，某一个部位的疼痛常常不是由一个压痛点引起的，常常是由许多具有一定分布规律的压痛点组合形成的症候群，需要用整体观念全面地了解这些压痛点，以及牵涉痛、放射痛；继发痛和原发痛，排除假压痛点，找到真正的病灶进行治疗。
一、讲授内容： 1、液针刀微创疗法：治疗慢性软组织损伤类疾病的病因及病理机制。 熟练掌握常见疾病的治疗思路、熟悉疑难疾病的诊断分析思路。 配合临床病例操作，让您亲眼见证液针刀疗法立竿见影的疗效！ 2、液针刀和针灸的基础理论：重点讲授常见疾病的解剖体表定位，彻底掌握进针点深层结构，让学员胸有成竹的在穴位上操作。不管您是搞针灸或各种微创医学的医务人员，让您庖丁解牛般的熟练运用针灸及针刀临床治疗。 3、传授三氧绿色疗法：在疼痛科、皮肤科、内科、妇科、男科的最新应用。三氧绿色疗法主治；颈肩腰腿疼、顽固性皮肤病、胃肠炎、顽固性妇科病(阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿等)、男科病（前列腺炎、阳痿、性功能障碍等）、感冒、脚气等各种真菌感染性皮肤病。 4、三维正骨手法：现场演示治疗长短腿、颈椎病 、骨盆倾斜等。现场演示液针刀治疗颈椎病、富贵包，见证神奇疗效！ 5、中医火针特色疗法：主要传授火针疗法的临床应用，治病机理、进针方法、独特的针刺技巧，火针治疗颈肩腰腿疼、美容祛痣祛斑、四肢关节寒痹疼痛、带状疱疹、痛经、闭经、乳腺炎等顽症。 6、传授八髎穴独家火针技巧：独特的进针手法、独特的进针技巧，让您耳目一新，茅塞顿开！主治：女性慢性盆腔炎、宫冷不孕、夜尿频多、子宫肌瘤、痛经、闭经、卵巢囊肿等。男性阳痿早泄、腰膝酸软、前列腺炎、性功能低下等。 二、上课地址和上课时间： 上课地址：河南省郑州市 上课时间：2019年4月6-7日（5日报到） 三、温馨提示： ◆免收学费，仅交教材费、会务费共600元即可。 ◆住宿可协助安排可自行安排，费用均自理。 ◆鉴于课室座位有限，学习以报名为准，快速抢座！ ◆报名/咨询热线：15914367173 谭老师 ◆微信报名：1553566604 |
|
|
