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随着时间的发展，越来越多的中医古方被发现，在此基础之上加之其他药材，又有另外一种功效。在这么多药方中，总有一部分药方脱颖而出，就像我们今天所讲的《四逆散》，仅仅只用四种中药，就可以将疏肝理气，调理脾胃的功效发挥的淋漓尽致。 今天我们来讲讲，《四逆散》与其他中药的搭配，又有什么神奇的效果。 《四逆散》在《伤寒论》中用治少阴病传经热邪、阳郁不伸的四逆证，实际在临床中使用四逆散的这种机会比较少。但由于该方理法严谨，用药精练，应用范围较广，所以后世治疗肝脾（胃）疾病的许多有效药方，多从此方发展而来。因而，正确理解四逆散的组方原则和临床效用，对治疗一些肝脾疾病有其重要意义。 【组方】 《四逆散》中之柴胡疏肝郁，枳实理肝气，芍药养肝阴，甘草缓肝实脾，方药针对肝的疏泄功能失调和肝体阴而用阳，以及肝病传脾的生理病理特点而设。 柴胡用于升运益于脾之虚，枳实之降和适于胃之实，芍药，甘草酸甘化阴，柔肝扶脾，以防“土虚不能升木”，调理中焦脾胃。 【搭配思路】 1、气息不顺且肝热 具体病状体现为:情绪急躁，或情绪起伏不定，身体两侧疼痛，眼睛发红，头痛不止，舌质发红，舌苔焦黄。 对此既要治气息不顺也需调理肝热，这里可以用栀子柏皮汤与四逆散合方：栀子，黄柏，柴胡，枳实，白芍，炙甘草，用《栀子柏皮汤》清泻肝热，以《四逆散》调理气机。 2、气息不顺且肝寒 具体表现为：两肋疼痛，身体胀痛，头痛，舌头发白，舌苔浅白无色。 对此既要治气郁还要治肝寒，可选用吴茱萸汤与四逆散合方：吴茱萸，人参，生姜，大枣，柴胡，枳实，白芍，炙甘草，以《吴茱萸汤》温肝散寒，以《四逆散》调理气机。 3、气机郁滞且心热 气息郁滞，导致身体发热，在中医里，心脏属于阳性，过热则不正常，又称为邪热。结合表现的症状如：心烦，心痛，失眠多梦，舌质红。 针对此症我们既需要治气息不顺也需要调理心热的情况，这里可以使用四逆散和栀子鼓汤合方：栀子，香豉，柴胡，枳实，白芍，炙甘草，方以《栀子豉汤》清泻心热，以《四逆散》调理气机。 4、气机郁滞且心虚 表现为心情烦躁，身体潮热，盗汗，脉象细微且振幅很小，舌头发红。 对此既要治气郁证又要治心阴虚证，我们可以选用百合地黄汤、芍药甘草汤与四逆散合方：百合，生地黄，柴胡，枳实，白芍，炙甘草，以百合地黄汤和芍药甘草汤滋补心阴，以四逆散调理气机。 同时，《四逆散》本身对于胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎、胸膜炎以及肋间神经痛等许多疾病，均可获得良好效果。 【总结】 对方剂的临床应用，历代名医各有千秋。有的以方论证，亦有的以证求方；有的执一方而应多法，亦有的更一法换一方。不论怎样变换，要万变不离其宗，抓住疾病的本质，认清病变规律，掌握方剂的核心作用，以达到切实有效的治疗目的。如果不识病机，随证加减，加来减去，法不是法、方不成方。看起来也在辨证论治，实际上是在盲目的头痛治头、脚痛医脚，这样不会收到好的治疗效果，应当引以为戒。 五行相生相克，牵一发而动全身，五行相安，身体处于平衡状态自然精力充沛，耳聪目明，睡眠酣畅，一方打破就会产生连锁反应，继而五行不安，《难经》讲：人之安睡，神归心，魂归肝，魄归志，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝。调理五脏，五行同调，属于追根朔源治疗入睡难，易醒，醒后无法入睡，多梦，醒后疲劳等失眠问题，五行不安还需五行解。 |
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