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四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散之比较

 山水知音7 2016-12-13
     四逆散柴胡、芍药、枳实、甘草四味药,如果入散剂,每味药3克,如果入煎剂,柴胡12克、芍药12克、枳实10克、甘草6克。
          柴胡疏肝散:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g。
 两方均可调和肝 脾、治疗肝脾不和之证。
四逆散以柴胡为 主,输转气机、透达郁 热。配枳实以增强其输 导泄热作用;配芍药、 甘草以和营缓急止痛。 主治伤寒传经邪热陷 入于里所致的“热厥”, 以及肝睥失调引起的 胸胁脘腹疼痛或泻利 下重、脉弦等症。对于 肝郁化火,阳气内郁不 能外达而见手足厥冷 者,亦可应用。

逍遥散由疏肝解 郁的柴胡配伍健脾养 血的白术、茯苓、当归、 芍药等组 成,具有疏 肝解郁、健 脾、养血功 能,主治肝郁、睥虚、营 血不足之症。症见头 痛、目眩、胁痛、神疲乏 力、食少、口燥、咽干, 或见寒热往来,或有 月经不调、两乳作胀, 舌淡红,脉弦而细。

柴胡疏肝散,由四 逆散衍化而来,处方由 四逆散加陈皮、香附、 川芎等行气活血药组 成。其行气解郁、活血 止痛作用较强,适用于 肝郁气滞兼有血瘀的 胸胁疼痛等症。本方健 脾养血的作用不及逍 遥散,而芳香温燥之性 较强,无养血柔肝、健 脾补中的作用,对于咖 虚肝郁脾虚者,逍遥散 不宜应用,否则会使病 情重。 (欧阳军)

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