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靠自学的中医治疗87岁的岳母脑出血(出血量为100毫升)

 user580 2019-03-23
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李立希
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靠自学的中医治疗87岁的岳母脑出血(出血量为100毫升):

   2011年10月4号中午接到电话,87岁的岳母中风病危,下午我们即坐飞机从广州赶往太原市。望诊:躺在床上全身不能动,昏迷,双瞳孔放大。大家叫我拿主意,我善长治中风后遗症,但没有见过岳母的这种病情。确定先针剌放血急救,同时联系做CT检查,后确诊为脑出血,出血量为100毫升。大家开会决定,不送医院,在家由我负责治疗。为了给岳母治病,我连续在太原住了半年多,主要靠自学的中医知识,运用中医的针剌、艾灸与中药,帮助岳母渡一个又一个的难关,资深的专业医师来看后认为是“创造了奇迹”。这次终身难忘的经历,也使我进一步体会到中医药是“伟大的宝库”“应当努力发掘,加以提高”,更迫切期望我的中医药理论传承与创新的重要成果“科学中医整体调控医学”能早日为人类造福。

      靠自学的中医知识,运用中医的针剌、艾灸与中药,抢救脑出血的87岁岳母,帮助岳母渡一个又一个的难关,资深的专业医师来看后认为是“创造了奇迹”。180多个忘我的日日夜夜,让我刻骨铭心。

   2011年10月4号中午接到电话,87岁的岳母中风病危,下午我们即坐飞机从广州赶往太原市。望诊:躺在床上全身不能动,昏迷,双瞳孔散大。大家叫我拿主意,我善长治中风后遗症,但没有见过岳母的这种病情。决定先针剌放血急救,同时联系做CT检查。

   针剌放血急救:头保持稳定;针剌穴位:耳尖、十二宣、涌泉。

   5号上午做CT检查,确诊为脑出血,出血量为100毫升。大家开会决定,不送医院,在家由我负责治疗。

   病因分析:发病的主要的病因是高血压,其次是4号要参加亲朋的活动而在3号晚因激动则一个晚上不睡眠,其三是连续几天多食不好消化的食品;病情急剧加重的直接原因是发病后请人进行按摩治疗。以上几点应该说也是教训。

1.    急救治疗方案:

(1)      针剌放血:十二宣、百会、涌泉,一天一次。

(2)      艾灸关元,一天二次,每次一小时。

(3)      安宫牛黄丸二个,5、6号各服一个。

(4)      三七粉冲水喝。

原来二便失禁,6号有一次小便量相当于平常的几倍,这是大好事,治疗方案对脱水、止血、调控血压、防止血肿扩大,改善预后意义重大。

   中风起病急骤,病死率、致残率高,是三大主要死因之一,约1/4中风患者在24小时内死亡,约半数3周内死亡。急救的目的是先把命保下,起病2~3天内死亡是脑组织直接病损所致,这一关已经安全渡过;如果病后一周死亡多系肺部感染和消化道出血并发症所致。

   肺部感染预防与治疗:

   肺部感染预防 1看护人员注意保健,若感冒则换人;2亲朋来探望后即用老陈醋对空气消毒。

2.  主攻方向:脑出血急性期昏迷(从2011年10月18号开始实行)

治疗方案:

(1) 石学敏院士的醒脑开窍针剌法:主穴:内关、人中、三阴交。配穴:极泉、尺泽、委中。

(2)      艾灸关元、百会,一天二次,每次一小时。

(3)      针剂:血栓通、醒脑静,每天各1针。

(4)      中药汤剂:活血化瘀、涤痰通腑开窍法

黄芪30g,当归10g,赤芍10g, 丹参12g,地龙10g,水蛭6g,生大黄10g、三七粉6g, 丹皮15g,生地15g,胆南星10g,石菖蒲15g,葶苈子10g,郁金10g,半夏15g,茯苓15g。 

二剂。(考虑到十多天没有大便,生大黄后下)。

服后连续两天拉大便,而且拉出许多陈旧的硬便,后来第一次睁开眼,说明上述治疗方案起作用。

路在何方?在治疗过程中,有时感到跌进黑洞,看不到光明;有时感到身处惊涛骇浪之中,真是惊心动魄;可怜天下儿女心,是否孝心感动了“天地”?尽管一个又一个坎,我们还是走出来了。主要的问题有:烧伤、褥疮、血压急降、满口黄白疮、气喘、抗拒进食与治疗:

由于用电暖器不小心,腿部烧伤,在治理过程中西医护士使用清创术减菌措施,引发血压急降(高压90以下,低压60以下);由于不方便变动躯体体位,引发褥疮;虽然请专科医生治好了烧伤与褥疮,但前后经历了近二个月时间,期间岳母又开始嗜睡,出现满口黄白疮,右边上下肢(患侧)肌肉痿缩,加上本来就有吞咽功能障碍,我们不愿意插胃管鼻饲流汁,主要靠人工日夜从口饲服营养,后增加给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等,由于进口商品量大,一次吊针要20~30多个小时,又多次引发血压急降,血压急降有可能引起脑细胞加速死亡和多脏器功能衰竭(MOF)等并发症,我们必需立即抢救,由于一个又一个意想不到的磨难,我们也接二连三的病倒了。不小心烧伤,这是一个惨痛的教训。

治疗方案:

保留以上(1)~(3),增加措施:

(5)  每天量温度、血压,检查大、小便,并作好书面记录。

(6)      针剂:参附注射剂,每天1针。

(7)      满口黄白疮治疗:用维生素水、竹沥水搽患部。

(8)      11月5号、6号用的中药汤剂:

 黑附子60g,干姜30g,炙甘草10g,红参10g,肉桂15g,砂仁30g,三七粉10g。

煮药方制法:用自制紫煲,三碗水煮黑附子2小时,后放其余药再煮1小时。

气喘:11月17号受寒,咳、特别是气喘严重;治疗:(1)针剌:头针双胸腔,耳针:支器管、肺;(2)服复方甘草液。

抗拒进食与治疗:岳母一直抗拒进食与治疗,这也是我们最无奈、最头痛与最伤心的,给治疗与康复增加了许许多多意想不到的困境。真的“可怜天下父母心”,同时也要“可怜天下儿女心”。

3.康复治疗(12月2号开始)

      (1)调理身体汤剂

      1)高丽参15g,红枣10个,生姜10g。 如痰多则用         

      2)黄芪30g,高丽参10g,炙甘草10g,茯苓10g,半夏10g,红枣10个,生姜10g。

      (2)治右边瘫痪中医方剂(根据情况加减)

      黄芪30g,全当归10g,赤丹参15g,全瓜蒌12g,炒葶苈子9g,郁金10g,法半夏10g,茯苓10g,炙甘草10g,生姜10g,白芍10g,制首乌20 g,广桔红10g,炒杜仲12g,沙参15g,仙灵脾12g。

      (3)治失语(12月17号开始)

   1)焦顺发头针:语言1、2、3区

   2)解语丹加减:白附子10g,天麻10g,胆南星10g,石菖蒲10g,郁金10g,蝉衣10g,僵蚕10g,远志6g,全蝎5g,红花5g,羌活15g,木香15g,川芎15g。,

      经治疗后,开始能说一些简单的话,后来能说一些有逻辑性的话,如她不想喝汤药就说“已经喝了很多啦!”,又如女儿帮她换衣服,看我在一边,就大声叫:“立希还在这!”。春节时,年三十说,但初一以后又不说了,后来经不断询问,才说“不爱说”。什么原因?在我心中还是一个迷。

(4)      解决吞咽功能障碍问题

本来就有吞咽功能障碍,我们不愿意插胃管鼻饲流汁,主要靠人工日夜从口饲服营养,是护理中的一大难点。

1) 体针:廉泉

2) 头针:额中带,额顶带前1/3,顶颞前斜带下2/5对侧,顶颞后斜带下2/5对侧。边针边按摩。

经治疗,吞咽功得到改善,能张开口吃喝,能用左手(健则)拿着奶瓶自已喝奶。

(5)      解决坐的问题

坐的问题包括能在床上坐稳、在床边坐稳(脚踏实地)、能长时间坐等几步。

      1)中医方剂

      黄芪30g,山萸肉10g,郁金10g,法半夏10g,茯苓10g,炙甘草10g,生姜10g,制首乌20 g,炒杜仲12g,沙参15g,仙灵脾12g。

3) 头针:头针运动疗法,扎针与运动并重。

主要穴位:额中带,顶中带,额顶带, 顶颞前斜带上2/5、中2/5

第一疗程:2012年1月7号~13号,第二疗程:2012年1月16号~21号。

年三十晚(22号)岳母能自己坐着与大家一起吃年饭。过年后继续治疗,后可以在轮椅坐几个小时。后来学站立、走路,因我病了而没有达到目标。


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