刘刚主任敲重点：副胎盘与双叶胎盘

副胎盘的超声诊断为：

1、两个独立胎盘组织借助胎膜及血管连接。

2、主胎盘体积明显大于副胎盘。

3、脐带与胎盘连接一般正常。

双叶胎盘的超声诊断为：

1、两个独立胎盘组织借助胎膜及血管连接。

2、两胎盘体积大致相同。

3、脐带与胎盘连接多位于两胎盘之间呈帆状入口，也可以连接于其中一叶。

也就是说，副胎盘与双叶胎盘都必有连接血管的帆状走行。

首先要排除连接胎盘之间的血管没有造成血管前置。

双叶胎盘的脐带入口也多为帆状走行，所以也要排除脐血管的血管前置。

或者说，副胎盘的帆状走行血管大多是连接血管，而双叶胎盘的帆状走行血管则多为脐带入胎盘处。

当然，尽管概率小，副胎盘也有可能伴有脐带帆状入口，而双叶胎盘的脐带入口也有可能是正常。

所以如果在个别情况下，实在无法确定是副胎盘还是双叶的时候，只要排除血管前置并将两个独立胎盘的情况提示给临床防止胎盘剥离不全就可以了。

极其个别情况下，脐静脉连接与副胎盘之上，造成FGR，请看既往文章：高度重视脐带胎盘入口的观察。