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狼疮肾是怎么回事?

 海阔天空邓兴明 2019-03-24

说起狼疮肾,我永远都忘不了一个美国女孩。她叫琳达,她在十六岁的时候随父母来到中国。第一次看到林达被她的青春气息感染了,她不仅漂亮还很健壮,温文尔雅,是个人见人爱的孩子。她自己告诉我,我有红斑狼疮(I have lupus)。我被惊呆了,完全看不出这是一个被病痛折磨了一年多的孩子。家长带她来找我是因为需要继续用高剂量的激素治疗。从此我们就开始了亲密的医患关系,我需要不断地从她的美国专家那里获得治疗建议也需要不断地汇报琳达的病情进展。她的狼疮肾有时稳定、有时恶化。反反复复地治疗了两年多后她回美国上大学去了。我和她一直保持联系,但孩子还是因为狼疮病产生了一系列问题,最好的医生也救不了她。她在不到二十三岁就病逝了。到现在我还能清楚地记得这个孩子,非常痛心。

狼疮肾是由红斑狼疮导致的,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,就是说自己的免疫系统攻击及破坏自己的器官。狼疮肾会逐渐恶化,最终导致肾衰而需要透析来维持生命。

狼疮肾是怎么回事?

肾脏的功能是什么?

肾脏主要的功能是过滤和排出身体多余的水分及废物。

谁易患红斑狼疮?

红斑狼疮女性更多见,尤其是生育年龄的女性。非洲裔及亚裔更常见。有一半的成人患者会有狼疮肾,孩子有80%的红斑狼疮患儿会得狼疮肾。男孩比女孩更易得狼疮肾。

狼疮肾是怎么回事?

狼疮肾的症状及诊断

狼疮肾和其它肾病很类似,如水肿、尿中有泡沫及高血压。

红斑狼疮及狼疮肾的症状为:

  • 关节肿痛;
  • 肌肉疼;
  • 不明原因发烧;
  • 两颊及横跨鼻梁的红疹,像蝴蝶一样;
  • 血压高等等。

狼疮肾的诊断需要化验尿液及肾脏活检来确诊。尿液中如有红细胞及蛋白就意味着肾脏受损。血中的肌酐水平也是肾功能好坏的标志,需要定期检查。肾脏活检能帮助确诊狼疮肾、指导病情的进展及指导治疗。

狼疮肾是怎么回事?

如何治疗狼疮肾

治疗原则是用药物压制患者的免疫系统以免造成自身更多的伤害。

常用药物有:

  • 激素如泼尼松;
  • 免疫抑制剂:环磷酰胺及羟化氯喹等;
  • 控制高血压的药物等等。

在孩子中红斑狼疮的预后近年有很大改善,五年的生存率几乎达到100%,十年的生存率达到85%。一定要按医生的医嘱用药及随诊。

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