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【@刘永毅编号WD630】 我是不同意、或者说不赞成某些人宣称“癌症不可怕、只要做到某几点就可以远离癌症”等等，如果是安慰病人尚可理解，但是许多纯属噱头，癌症不可怕吗？！ 现实是只有一小部分病人分期早、肿瘤生物恶性度低、科学治疗是临床治愈、完全治愈了。然而大多数病人发现时不是早期，中期、甚至晚期，治愈的可能性几乎是没有，那该怎么办？癌症中晚期病人以延长病人生存时间、延缓疾病进展为目的，这也就是说许多病人将是一个带瘤生存状态，有些“瘤”我们以影像或者其他检查方法可能发现不了。 带瘤生存也许是我们没有办法的最好选择，肿瘤能不能乖乖地不要来捣乱、让病人的生存时间更长一点？ ①生物学特性癌症的生物学特性是“娘胎里”带来的，恶性度大小存在很大的差异，恶性度大小与带瘤生存时间有直接关系。 肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等这些常见肿瘤恶性度总体上居中，胰腺癌、肝癌、胆囊癌等恶性度一般要大，而甲状腺癌、前列腺癌相对要好一点。 骨转移、脏器转移生存时间也有大的不同。前列腺癌单纯骨转移患者中位生存时间可以达到5年以上，乳腺癌单纯骨转移中位生存时间也在3年左右，但是有脏器转移就不好了。 同样的癌种恶性度也有差别，比如乳腺癌激素受体敏感、Her-2阴性者预后要好些，结直肠癌微卫星不稳定性高表达患者生存时间可能要长一些等等。 ②治疗治疗才有可能干预、延长带瘤生存时间。比如乳腺癌激素受体敏感型抗激素治疗5、10年能明显降低复发、转移，延长带瘤生存时间，骨转移病人经过治疗后骨的情况几年没变化也是有的。拒绝规范治疗的病人就是好比向敌人投降，任由肿瘤发展、肆虐，带瘤生存时间延长的希望就没有了。 ③监测带瘤生存就好比是静默的火山，我们需要严密地监测它，如有苗头以采取措施，继续延长带瘤生存时间。监测以肿瘤最可能复发转移的部位为重点目标，频率以癌种、分期、带瘤生存时间等情况结合现有的指南、共识制定。 癌症的生物学特性是“先天性”的，没办法改变，但是治疗是我们可以掌控的，也是有可能改变生存时间的因素，科学抗癌，愿生命之花一直绽放！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！ |
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