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谢睿:胃印戒细胞癌的放大内镜下特点及内镜下治疗探讨

 penazy 2019-03-25

本期主题

胃印戒细胞癌

胃未分化癌的一种,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。

黏膜层未分化癌内镜下分型

-全层型(whole-layer type)

-表浅层型(Superficial-layer type)

-中间层型(Intermediated-layer type)

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内镜下ESD治疗探讨

黏膜层印戒细胞癌内镜下ESD治疗探讨

-印戒细胞癌在女性中更易发生,多见于50岁以下者

-隆起型较分化型癌更少见

-黏膜下浸润、脉管侵犯、淋巴结转移率与分化型癌类似

-黏膜下浸润、大于2cm、脉管侵犯、中低分化是淋巴结转移的独立预示因素

-2cm以下黏膜内印戒细胞癌没有淋巴结转移

淋巴结转移危险因素:肿瘤直径超过1.7cm、隆起型、淋巴管—血管侵犯。

-无脉管侵犯者,小于1.7cm时淋巴结转移率1.1%,大于1.7cm时升至3.7%

-有脉管侵犯者,小于1.7cm时淋巴结转移率33.3%,大于1.7cm时升至53.3%

-隆起型淋巴结转移率22.2%,非隆起型3.7%

以此为依据,这篇文章告诉我们<2分为淋巴结转移低风险组(转移率2.9%),≥2分为高风险组(转移率为23.8%),评分系统总体准确率96%。

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