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春寒莫放棉衣薄， 夏欲汗多需换着。 秋冬一冷便加添， 莫待病时方服药。 —《孙真人卫生歌》 春天，慢慢变暖，我们的衣服也要慢慢地减，不要猛然减掉。 千万不要一暖和了你就马上穿个汗衫。 春捂秋冻， 春天还是要捂着点，多穿点。 为什么呢？ 因为春天风邪比较盛。 首先要为了防风，多穿一点衣服。 第二要助其发散。就是你多穿一点，宁可捂出点汗来，也不要太冻着了。 如果你过早地减衣服，那么春寒料峭，里面又夹着风，毛孔被风寒之邪闭住，你就伤风了。 黄帝内经云：“春伤于风，夏生飧泻”。 风是无形之物。有时候，被风邪伤了之后很多人是浑然不觉。 有的人，夏天老拉肚子。 往往还痛一阵，泻一阵，拉完肚子不痛了，这个就叫飧泻。 而且拉出来的东西里边，还有很多没有消化掉的食物，这是因为风邪在肠胃里边扰动，食物还没来得及消化，就被风搅出来了。 从五行上来说， 风属木，脾属土，木克土。 木过旺则脾土受克伐，影响脾胃消化。 你以为这是夏天得的一个病， 殊不知这个病在春天已经埋伏下来了， 只不过是到了夏天，人体阳气走表、腹中虚寒的时候它趁虚作乱。 出现飧泻，通常用“痛泻要方”来加减。 痛泻要方，此方最早出现在朱丹溪的著作中。 一共四味药：炒白朮、炒白芍、防风、陈皮。（用药需辨证论治，请在医师指导下使用） 这个方子之所以有名是因为它的配伍非常精到，效果非常好，适用面也非常广。
这个方子其实是用白朮、白芍把肝脾先好好地抚慰一下，你们俩不是有矛盾吗？我都先给你们俩一点补偿。白朮是补偿给脾的，白芍是补偿给肝的，然后再互相劝一下。防风和陈皮是劝和的，这就是这个方子的意思。 之所以叫痛泻要方，是因为这个方子最初是用来治疗痛泻的。痛泻也叫飧泻，就是肚子痛一阵，泻一阵，感觉肚子痛了就要上厕所，解下大便后痛就好了，此时大便是稀泻的，甚至有没消化完的东西。 一切的痛，往往跟肝有关系，尤其是阵痛。一阵痛一阵不痛是气痛，气不和往往跟肝气不和有关，所以要考虑肝。 腹泻，则跟脾有关。所以痛泄破译开来就是肝脾不和。 叫“要方”是说这四味药非常的精要、简洁，可以在此基础上加进别的药。 《时病论》里边有培中泄木法，以痛泻要方为基方，加进别的药。 例如有寒加吴茱萸； 因为是泻，唯恐痛泻要方解决不了问题，就加了一些升清的药。清气在下则为泻，加一些葛根、荷叶，把清气往上提升，就能让痛泻要方的效果更好。 后来，痛泻要方不仅仅用来调和肝脾，它还有其他的作用。 木克土，肝脾一向不和。 和谐是一种追求，人体的五脏六腑一定要和谐，但这种状态很难达到，五脏生克，它们各自之间都是存在矛盾的。但这个矛盾可以适当调解一下。 治病，其实就是在矛盾中寻求和谐。 文 | 唐略《思考中药》 唐略微信：tanglve2013 |
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