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心肌梗死，简单理解就是心血管堵死了，血管堵死后，血管供血的区域就没得血供给了，那就坏死了。就像浇庄家，水到不了，那块地里的庄家自然干死了。 血管堵死的直接原因就是血栓，也就是血块。坏死的是心肌。 人的心脏就像自己拳头那么大，心肌细胞是不可再生的，坏死了就永远坏死了，没有办法补充，所以心肌梗死抢救要分秒必争，挽救更多心肌，才能减少心衰的可能。 有些朋友会问了，那直接把这块坏死组织取出来不就好了嘛，其实取不取意义不大，已经没有工作能力了，何况坏死心肌也不可能切除。 血栓不能通过切开心血管取出 道理一样，心脏是个非常精密的脏器，布满了电路，水路和门窗，任何在心脏上的操作都有可能导致这些系统崩溃。 而这些系统，任何一个方面出问题就会引起心脏骤停，根本不可能在心脏上用到拉开，把血管剥离出来，再把血管切开，血栓取出来，血管缝合，心脏缝合。 所有脏器除了心脏几乎都可以切除部分，唯独心脏不可以，您听过:胃大部切除术，肝部分切除，胆摘除，脾切除，肺部分切除，肾摘除，肠部分切除。您听过心脏部分切除吗？ 目前临床上对于急性心肌梗死的抢救，就是尽快开通血管，无论是支架还是溶栓，都是恢复血流，挽救生命，挽救更多心肌。 至于搭桥手术，只是把新的血管从一血管根本嫁接在远处缺血的血管部位。并不能把心脏切开，血栓取出，或梗死部位切除。 心梗患者不能随意挪动 医生们每次抢救急性心肌梗死的患者时，都是嘱咐患者别动，这是为什么呢？一定不要挪动地方，最主要有两个原因。 第一个原因，发生心肌梗死时，心脏血管堵死，心肌正在坏死，任何加剧心脏跳动的行为都会增加心肌坏死的速度。而且坏死的心肌如同豆腐渣一样，您想想我们胳膊腿受伤的时候能动吗？ 一动就会疼痛加重或者出血加重。心脏比胳膊腿脆弱金贵的多，挪动就是增加心脏负担。这个时候动，心脏随时会出现心脏破裂，瞬间骤停的风险。 第二个原因，发生心肌梗死的时候，不仅会引起供血切断，而且会引起电活动异常，随时会发生恶性心律失常，如室颤等。 挪动会增加这种恶性心律失常的风险，同时挪到时候如果发生室颤摔倒，也有把身体尤其把脑袋摔坏的风险。 胸痛持续不缓解，第一时间拨打120，躺平等待。 这也是，我们抢救急性心肌梗死患者时不让患者动的原因，技术支架术后，血管通了，我们也嘱咐患者卧床休息几天，大便不能用力。道理很简单，胳膊受伤也得几天恢复，别说心脏。 心梗发作时，这两件事不能做，第一不能随意挪动患者，第二血栓不能通过切开心血管取出，每日科普，希望能帮助到各位心血管朋友。 |
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