冠心病是老年人的常见病,患者不应把全部希望寄托于医生的治疗,而应注意日常生活中的自我调养。 一、起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。 二、身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。 三、饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。 四、戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。 五、劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖。性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次。 六、适当休息:心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作,但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后,应绝对卧床休息,平卧位。在两周内,病人的一切生活活动均由旁人帮助完成,绝对严禁自己翻身,因翻身会增加心脏负担,造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便,保持大小便通畅。如无严重并发症,一般卧床2~3周后,可半卧床上,每日3~4次。壹周后如无变化,则可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次约半小时,再壹周后,可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利,酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力劳动。 七、体育锻炼:运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。 八、积极治疗:坚持必要的药物治疗,对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。 九、猝死急救:猝死突然发生时,应争分夺秒急救,立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上,用拳叩击病人左侧胸部二、三下后,捏住病人鼻孔,口对口吹气1次,时间为1秒钟,然后用一手掌跟(另一手重叠在该手上)按压在胸骨下1/3与2/3交界处,两肘伸直,垂直向下按压,然后放松,连续按压5次。再人工呼吸1次,心脏按压5次,如此循环。一般每分钟人工呼吸16~18次,心脏按压80~90次,要抢救到医护人员赶到现场。
注意心血管疾病的可控危险因素1、心理压力过大:工作等压力过大。 2、高血压:在这些危险因素中,高血压首当其冲。它不仅是心血管疾病的重要危险因素,也是脑卒中、肾病等的危险因素。 3、高胆固醇血症:对人们健康危害较大的是动脉粥样硬化,其中又以因冠状动脉硬化导致的心绞痛和心肌梗死为多。高胆固醇血症是产生动脉粥样硬化的“温床”。 4、FK3:FK3是一种终身疾病,不可能完全治愈,因此,一旦控制不好会给人体各个脏器带来病变,大血管的并发症表现为动脉硬化、冠心病、心肌病、脑中风等。 5、缺乏身体运动:人如果没有足够的运动,吃进去的食物所转化的能量无法消耗,就会变成脂肪储存下来。然后,体重指数越大,血压越高,血糖、血脂均明显升高。 6、吸烟和饮酒:烟草使用对心血管疾病的影响包括增加冠心病(心绞痛、心肌梗死和猝死)、脑血管病和外周动脉硬化等。 7、膳食结构不合理:脂肪提供的能量增加,蔬菜和水果摄入不足。膳食结构的不合理不仅会直接影响心血管健康,“忌口”在心血管疾病的防治中也至关重要。 8、肥胖:肥胖是多种疾病的罪魁祸首。肥胖还增加了FK3、高血压、脂质异常、缺血性心脏病、脑血管疾病、胆石症、骨关节病、多囊卵巢综合征以及肿瘤病症的发生机率。 冠心病患者什么时候不可运动【摘要】:在安静情况下常有心绞痛发作者,各类冠心病经治疗不能控制者;不宜运动。轻微活动即感到心悸、气短、喘息或伴有心功能不全者;不宜运动。 大家都知道,多运动有益身心健康,对冠心病患者这一人群运动则必须要谨慎。 给冠心病患者的运动处方【摘要】::冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞或猝死。 冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞或猝死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或梗塞。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞或猝死。 冠心病主要病因的危害冠心病主要病因危害至今尚未完全研究清楚,从科学的生活习惯、身体、疾病等方面来说,冠心病的病因危害包括: 1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 2、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。 3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。 4、吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。 5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。 7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 遗传,饮酒,环境等因素也是冠心病的病因。 冬季如何预防心脏疾病困扰许多数据表明,冬天心脏病发作病人比平时增加了很多,这与冬季天气寒冷,血管收缩心脏负荷大有关系。老年人、冠心病患者、肥胖人士等心脏病高发人群,在冬季保暖及空气流通可有效预防心脏疾病。
保暖可以防止血管受冷收缩、血压升高,避免加重心脏负担,并对预防呼吸道感染有利。为此,应避免用冷水洗脸,以免冷水的突然刺激而诱发心绞痛;洗衣、洗菜时,不要长时间地把手泡在冷水里,可能的话应用温水。冬天换衣、洗澡时应注意避免室内的温度过低,衣服鞋帽等要求柔软而保暖。 风湿性心脏病病人,除了应让房间暖和外,还要注意房内空气的流通、防止流感。冠心病,不要在封闭的房间里呆得太久,如果房内开空调取暖,温度不可太高,因房间过于封闭和过高的温度会使房内缺氧,这样易诱发冠心病。
除了采取措施积极预防外,遇到突发心脏病这种情况时,家人还应学会紧急抢救措施。先不要轻易搬动病人,也不要摇晃病人,如果有心脏病史要马上服药,马上叫急救车。在等待的过程中,可视情况给病人做按压,左前胸捶压,5至6秒一次,按压掌握力度要视病人的胖瘦而定。冠心病患者如出现心绞痛,要绝对卧床休息,减少心肌的耗氧量。 心血管病人健康运动生活中不少朋友有晨练的习惯,然而心血管疾病患者在冬天要避免晨练,如果想运动锻炼,除了要做好预防措施外,还要选择适合自己的运动方式,如打太极、散步、慢跑或长跑。 1、太极拳 太极拳对防治心血管疾病有特别明显的作用,因为太极拳的动作柔和,使全身肌肉放松进而使血管放松,促进血压下降。打太极拳时用意念引导动作,由于思想集中,使心境宁静,这有助于消除精神紧张。太极拳中有许多平衡性与协调性的动作,有助于提高患者动作的平衡和协调性。此外,在进行运动的时候,要注意不能做动作过猛的低头弯腰、用力屏气、体位变化幅度过大的动作,以免发生意外。 2、散步 散步适合心血管疾病患者,在较长时间的步行后,舒张压明显下降,症状也随之改善。散步一般在早晨、黄昏或临睡前进行,时间为15-50分钟为宜,每天一到二次,速度可按个人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散散步,对防治心血管疾病是简单易行的好方法。 3、慢跑或长跑 这类运动比较激烈,心血管疾病患者要先咨询医生意见。在慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,例如高血压患者要想使血压平稳下降,要坚持长期锻炼,能使脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。 高血压患者可按自身情况把跑步时间逐渐增多,以15-30分钟为宜。速度一定要慢,忌快跑。另外,患有冠心病者则不宜长跑,以免发生意外。 冠心病的药物治疗很重要【摘要】:根据冠心病发作的这种双高峰规律,冠心病患者的锻炼也需“拨误反正”,应将传统的晨练改为晚9时锻炼。 一项关于心血管病发病的时间性研究揭示,心肌梗死等猝发性心脏病的发作,在一天中有两个高峰:起床后1~2小时和此后的10~12小时,尤以第一个高峰更为明显。以往人们发现高血压也有这种双高峰规律,即早晨7~9点和下午3~5点时血压升高,以致脑中风在这两个时间段也呈高发现象。这个规律对于冠心病的治疗和用药有重要指导意义。 冠心病的饮食上选择【摘要】:冠心病人不仅需要有药物控制,在日常生活中的饮食选择上,也有诸多事项需要注意。上海远大心胸医院肖明第院长给出如下提示。 冠心病人不仅需要有药物控制,在日常生活中的饮食选择上,也有诸多事项需要注意。上海远大心胸医院孟庆智医生给出如下提示。食物的选择上,肉类的顺序依次为鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、猪肉、羊肉。 冠心病的诊断:心电图诊断依据心脏本身的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液,反映到身体表面上来,使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线,就是目前临床上常规记录的心电图(用ECG表示)。正常心电图上的每个心动周期中出现的波形曲线改变是有规律的,国际上规定把这些波形分别称为P波、QRS波、T波,有时在T波后,还出现一个小的U波。此外,一个正常的心电图还包括PR间期(或PQ间期)、QT间期、PR段和ST段。P波代表心房的除极波,QRS波代表心室的除极波,T波代表心室的复极波。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室,并引起心室开始兴奋所需的时间,QT间期反映心室除极与复极过程总的时间,也代表心脏的电收缩时间,ST段代表心室各部分已全部进入去极化状态,心室各部分之间没有电位差存在,曲线又恢复到基线水平。当心脏因缺血受损或坏死时,心电活动的变化能正确及时地反映在心电图上,表现在各个波形的异常变化和进行性演变过程,为医生提供诊断心律失常、心室肥厚、急性缺血、心肌梗塞等心脏疾病的可靠依据。 如何抢救冠心病猝死者呢?【摘要】:如何抢救冠心病猝死者呢?专家表示,在心肌梗死发作前1-2天内,病人心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。同时,体力下降、出汗、恶心...... 如何抢救冠心病猝死者呢?专家表示,在心肌梗死发作前1-2天内,病人心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。同时,体力下降、出汗、恶心、心跳加快或减慢,并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象,更加严重者会出现呼吸和心跳突然停止,发生猝死。 首先请人向急救中心呼救,然后立即把患者仰卧在木板上,按以下步骤进行抢救: 1、打开气道 由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。 2、人工呼吸 此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。 3、胸外心脏按压 即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。 以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作,则以15:2进行,即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行;如果是双人操作,则以5:1比例,即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。 最值得强调的是:心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生,则可望大大地提高猝死者的生存率。 冠心病的危害很大会导致猝死 【摘要】:冠心病是常见的疾病之一,但是你知道冠心病的危害有多大,冠心病容易导致心脏突发猝死,冠心病的危害是致命的,它起病隐匿,有人心肌缺血时毫无症状;它发病迅速。
冠心病是常见的疾病之一,但是你知道冠心病的危害有多大,冠心病容易导致心脏突发猝死,冠心病的危害是致命的,它起病隐匿,有人心肌缺血时毫无症状;它发病迅速,虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年,但几分钟内就可发生心绞痛及心梗。很多患者因缺乏足够的心理准备,导致死亡率极高。 冠心病的危害有哪些 1、冠心病导致的猝死 心血管疾病除了包括心脏先天器质性疾病,主要指冠状动脉硬化性心脏病,即冠心病,起因主要是心脏血管硬化,无法供应心肌足够的血液和氧。 冠心病的危害是致命的,它起病隐匿,有人心肌缺血时毫无症状;它发病迅速,虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年,但几分钟内就可发生心绞痛及心梗。很多患者因缺乏足够的心理准备,导致死亡率极高。 2、血栓导致的中风、猝死 冠心病患者多有血管壁硬化,危害也是严重的。动脉硬化到一定程度,血管壁上的沉积物加上粘稠的血液,可造成不同程度的血液凝块进入血循环。血液凝块可能造成血管堵塞,形成血栓。 血栓如出现在大脑中、或脑动脉硬化破裂,可造成大脑局部缺血坏死,就是中风;视坏死脑区不同,轻则口眼歪斜、半身不遂,重者死亡。血栓如发生在心脏里,则造成心脏局部缺血坏死,发生心肌梗塞,预后不良。 3、大量危险并发症 冠心病发展到后期,由于心脏长期泵血不良,全身器官都可能淤血缺氧而遭到不同程度的损害。肺部淤血造成易发肺部感染,肝脏长期淤血缺氧可出现肝硬化,高血压造成肾衰等,这些又反过来加重心血管疾病病情。心血管疾病合并高血压、糖尿病等疾病,对身体的危害更多。 对冠心病人心理干预很重要 【摘要】:专家表示,对于冠心病人心理干预很重要。对接受冠状动脉造影、人工心脏起搏器安置术、射频消融、经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA)及支架置入术等患者进行早期心理干预。
专家表示,对于冠心病人心理干预很重要。对接受冠状动脉造影、人工心脏起搏器安置术、射频消融、经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA)及支架置入术等患者进行早期心理干预,根据每位患者不同的性格特点和情绪状况,制订不同的心理干预计划,可以减少对抑郁、焦虑、悲观情绪。 术前,向患者充分讲解疾病知识,针对患者的不同心理,进行针对性的解释、开导和安慰,并请来术后康复患者,以亲身经历讲解手术过程和感受,引导患者学会对生理活动和情绪的自我调节,消除患者对手术的紧张、恐惧心理,帮助患者树立信心;在手术过程中,医务人员利用技巧分散患者对周围环境的注意力,引导患者专心与医护人员配合,指导患者做深呼吸和放松训练等;一旦发现患者出现不良情绪,则采取积极的干预手段。 上海远大心胸医院专家说,一般手术之前患者会出现严重的心理、生理应激反应,表现出焦虑、抑郁和消极等负性情绪,这些不良的心理反应会直接影响手术过程和患者术后康复。术前、术中及术后心理干预,对消除和控制心脏介入患者应激性反应,减少并发症,起到了药物无法替代的作用。
详解:冠心病怎么治疗?冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量。治疗冠心病的主要方法有三种:介入治疗、内科治疗和外科手术治疗(即冠脉搭桥术)。 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoustransluminal coronary intervention,PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。 冠心病的药物治疗很重要【摘要】:根据冠心病发作的这种双高峰规律,冠心病患者的锻炼也需“拨误反正”,应将传统的晨练改为晚9时锻炼。 一项关于心血管病发病的时间性研究揭示,心肌梗死等猝发性心脏病的发作,在一天中有两个高峰:起床后1~2小时和此后的10~12小时,尤以第一个高峰更为明显。以往人们发现高血压也有这种双高峰规律,即早晨7~9点和下午3~5点时血压升高,以致脑中风在这两个时间段也呈高发现象。这个规律对于冠心病的治疗和用药有重要指导意义。 冠心病患者该怎么正确午睡? 午睡是绝大多数人的生活习惯,然而,如何午睡却大有学问,尤其是对冠心病病人来说,做到科学地午睡甚为重要。否则,不但得不到裨益,还会带来危害。冠心病患者该如何正确午睡呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对冠心病患者有所帮助。 冠心病患者该如何正确午睡? 首先,冠心病患者午睡前不要吃得太饱,太油腻。因为太饱使胃膨胀,膈肌升高,影响心脏正常收缩和舒张;太油腻会增加血液黏稠度,加重冠状动脉病变。 其次,冠心病患者午饭后不宜立即午睡。因为饭后大量血流流向胃部,血压降低,大脑供氧明显减少,此时午睡易致大脑供血不足,因此,以先休息20分钟后再上床午睡为宜。 再次,冠心病患者应注意睡姿。冠心病患者睡觉宜采取头高脚低右侧卧位,以减轻对心脏的压力,并防止打鼾。有些冠心病患者喜欢坐着或伏案打盹,这是有害的,因为它会使脑部缺血、缺氧加剧。 第四,同时伴有高血压的冠心病患者睡前忌服降压药。因为人体入睡后的血压比醒时的血压下降20%左右,睡前服药易使心、脑、肾等重要脏器供血不足,促使血小板等凝血物质附着在血管壁上形成血栓,导致缺血性中风。 第五,冠心病病人午睡时间以1小时左右为宜。起床前应先在床上轻轻活动一下手脚,然后再慢慢坐起。用手在心前区和胸部做5至10分钟的自我按摩,可加强血液流动。下床后,最好能立即喝一杯白开水,以补充体内水分,降低血液黏稠度,达到扩张血管和减少血栓形成的目的。 冠心病的预防措施-合理锻炼 体育运动在很大程度上有效地预防高血压、冠状动脉硬化性心脏病、非胰岛素依赖性糖尿病、骨质疏松症及结肠癌等一些主要慢性非传染性疾病。体育运动还能帮助控制体重,预防肥胖;提高机体工作能力和耐力;激发和增强机体免疫力;更重要的是积极运动的人,外表和身体机能上都处于良好状态,对生活充满信心。
1992年,世界卫生组织发表文章阐明,世界上最好的运动是步行。原因是步行安全、简便、易行;速度可快可慢;不仅老幼咸宜,而且容易坚持。一组中年妇女8周步行运动锻炼研究表明:运动锻炼8周后,平均脂肪减少5.4公斤,肌肉增加3公斤,体重净下降2.4公斤。受试者感到身体耐力增强,精神焕发;同时,体型线条也显得优美。 另一组研究:临床及冠脉造影证实的冠心病人,平均每天步行3公里的运动组(快慢及距离由医生依病情酌定),一年后有45%的病人冠状动脉造影显示冠脉粥硬化斑块有所消退(指消退大于10%),其余多数保持稳定、不进展,与对照组有明显差异。美国哈佛大学对学生的长期随访研究也表明:平均每天运动量相当于步行慢跑2公里者,其冠心病发病率减少21%。 上海远大心血管专家提醒您:晨间锻炼是我国人民很好的生活习惯,但鉴于心脏的生物钟节律,早上5时到10时最易缺血,因此有严重高血压、冠心病、心肌缺血病人,应避开这个时间活动。 运动量大小应量力而行,因人而异。一般性以年龄+心率=170左右为中等度有氧代谢活动,有利心肺功能,每次30分钟以上。对中老年人,应避免短跑、冲刺、举重等有潜在危险的无氧代谢运动。有研究表明,当面部暴露在0℃以下的冷空气中,有可能诱发冠状动脉痉挛,特别是暴露时间较长或伴有突然剧烈运动时。 冠心病的食疗攻略冠心病重预防,罹患冠心病在治疗同时管住嘴是最重要的。通过谷歌或者百度搜索冠心病人吃什么或者冠心病的饮食,平均有超45万个结果。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智说:“冠心病或者本身就存在冠心病风险因素的人群在饮食上应该是非常严格的,饮食控制范围,度的把握都需要长久保持在正确合理的范围内,主要我们归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。” 在于控制总热量,维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%-70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。 冠心病注意事项应知小贴士 冠心病是一种不可逆的慢性病,一旦戴上这顶“帽子”,就要做好长期“作战”的准备。
忌超负荷运动。“生命在于运动”,但生命更在于平衡,它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发,运动应量力而行,恰到好处,做到动静结合,阴阳协调平衡,才能达到最佳点。如过犹不及,失去平衡,则会走向反面。因此,冠心病患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”字,使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此,冠心病患者在参加各种体育活动时,可在医生指导下事先服药预防。 忌生气、发怒。人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患吝缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。 忌烟酒。1995年,世界卫生组织对21个国家所作的调查表明:尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多,导致血液黏稠,很容易引起血液凝固与血管的异常变化,故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后,血液中的纤维蛋白原大大减少,可减少冠心病的发病率。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。所以,冠心病患者应禁饮烈性酒,或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮,它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。 忌脱水。有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯,等到渴了想喝水时,已造成程度不同的“脱水”了。人的血液70%左右是水,脱了水,血液怎么流动呢?由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液,并促进血液流动,故老年人平时要养成定时喝水的习惯,最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。 忌过饱。由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宣少食多餐,晚餐尤其只能吃到七八分饱。 忌缺氧。一般而言,一天中,除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外,其他时间的吸氧星往往不足,冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足,会加重动脉硬化的程度。所以,冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。 忌严寒和炎热。严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高。所以,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。因此,冠心病患者在严冬或炎热的天气。应该采取相应的自我保护措施。 此外忌口腔不卫生。如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。所以,冠心病患者尤其应该保持口腔清洁,防治牙病。 冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上,注意生活中的自我调摄。 冠心病的药物治疗需注意抗凝治疗能够给房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后患者,特别是具有卒中高危因素的患者带来益处,并且抗凝治疗的绝对益处远超过出血等绝对危险因素。对于血管阻塞风险高危者,多项临床试验显示并发症的发生有中度风险,但血管阻塞风险低危患者,此预防性治疗策略的效益/风险比,尚不确定。并且目前国际上尚无统一的病例选择标准及用药原则,所以抗血小板治疗指南特别强调治疗个体化。
冠心病能治好吗?口服阿斯匹林:小剂量阿斯匹林有预防血小板聚集的作用,同时还有抑制肝内合成凝血酶原而延长出血时间的作用。 冠心病治疗前提 正确诊断冠心病正确诊断,是治疗的前提。以前没有有效的诊断技术,医生根据病人的症状描述,主要凭耳朵听,同时再做个心电图来诊断。心电图是通过心脏的电活动来诊断心脏的一些疾病,对心律的一些异常可能会很敏感,比如是否有早搏、心动过速、传导阻滞等。但对心肌缺血就不是太敏感,除非病人发生过心肌梗死,或者血管堵塞非常严重,在静息情况下就可以有心肌缺血的表现。一般情况下,凭心电图很难诊断出。 后来又出现了负荷心电图,或运动心电图,但阳性率也只有60%多,还是有很多人诊断不出来。还有超声心动图、核素的心肌造影等技术,都不是很直观。 目前,诊断冠心病或冠状动脉堵塞的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影是通过一条动脉血管,比如手腕处的桡动脉、手臂内侧的肱动脉,最常见的是大腿根部的股动脉,将导管插入心脏,注入造影剂,使心脏的血管显影,就可以清楚地看到冠状动脉血管的病变情况。但冠脉造影也有缺点,就是“有创”。 冠心病的治疗主要有内科保守治疗、介入治疗和外科手术治疗三个方面。 内科保守治疗,也就是药物治疗。药物治疗应是冠心病人的首选治疗方案,也是非常有效的。这几年抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂的应用,有效地改善了病情,提高了病人的生活质量,延长了寿命。 介入治疗的优点是比较直观。如果冠状动脉某处血管堵塞了,可以通过导管,在X线下,用一个球囊将堵塞处撑开,放入支架,堵塞的血管就畅通了。对一般性血管堵塞的冠心病患者,采用球囊扩张+支架植入术打通血管,病人即可获健康 ,而有些冠心病患者的冠状动脉已完全堵塞,而且斑块伴有钙化现象,像骨头一样硬,球囊无法扩张,此时就需要“钻”出一条通道来。 冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。 有症状的冠心病最常见的是心绞痛,不同人的心绞痛发作表现不一,多数人形容其为“胸部压迫感”、“闷胀感”、“憋闷感”,部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油可缓解。 引起冠心病发病的危险因素有: 1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 2、高脂血症:脂质代谢紊乱是冠心病最重要的危险因素。 3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件,140—149mmhg的收缩期血压比90—94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 4、 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。 5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。 7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将高一倍。 8、其他:遗传因素,环境因素,过度饮酒等。 健康教育指导: 1.在饮食方面注意少吃动物性脂肪和富含胆固醇的食品,特别是动物的内脏,多吃蔬菜、水果、鱼类和豆制品。注意控制食量,防止超重。注意饮食清淡,每日食盐摄人量不超过5克。 2.生活有规律,睡眠要充足,情绪要稳定,不要精神紧张,可适当参加体育活动,如散步、做广播操、打太极拳等,不要劳累。 3.不吸烟、不喝酒、不喝咖啡或浓茶。 4.常备可以缓解心绞痛的药物,以备急需,若有高血压需长期服降压药。 5.临睡前不宜炮食,也不要多吃零食,睡前不宜多看书报或写作,更不宜看惊险或紧张的电视、电影。避免情绪激动。 高脂血症
一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症。高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因,动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病;高脂血症又可引起胆石症,所以危害很大。
现代医学对本病的治疗,主要采用饮食疗法,以低脂低糖食物为主,无效时可适当加用一些降脂药物。
保健措施:
1.着重于饮食调理,饮食宜清淡,宜进高维生素。高纤维素饮食,食用素油,少吃油煎食物,每天食盐摄人量在6克以下。
2.忌就餐次数少(宜少吃多餐),忌晚餐时间太晚,忌晚餐过量。超重者应限制膳食中的总热量。提倡泛食,忌偏食挑食。
3.多吃瘦肉,鸡鸭,鱼类(河鱼),新鲜蔬菜。水果。豆类豆制品,多饮茶。
4.不吃或少吃动物脑髓。内脏。动物油。肥肉。限制糖类,甜食。忌烟酒。忌多饮咖啡。
5.遵照医嘱,辅以降脂药物治疗,定期监测血脂,并查肝,肾功能;若同时患有糖尿病,胆石症,心血管病,高血压等病要同时治疗。
6.坚持体育锻炼。体力劳动。生活有规律,防止伤风感冒。
7.避免过度紧张和情绪激动,要树立乐观的情绪和增强战胜疾病的信心。
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