采用按摩法、拨法、揉法。
心脏治疗左为先，涉及五经督脉间；
心慌补血找伏兔，掌根按摩为要素；
血管硬化按条口，供血不足解溪求；
胸闷咳嗽与气短，化痰补血找天泉；
胸闷心慌气血於，曲泽常按养生息；
天泉直下两寸半，心脏众病血瘀点；
腕上横纹五寸处，郄门专治急性病；
心律不齐拨极泉，心绞疼痛寻内关；
云门中府齐出手，心堵胸闷它也管；
供血不足揉劳宫，一两分钟心平定；
早搏房颤点太渊，心跳过速侠白选；
原发心病是少府，神道心俞去於堵；
神门灵道管全面，足疗反射区内见。
(共19个穴位)
一、心脏治疗左为先，涉及五经督脉间。
心慌补血找伏兔，掌根按摩为要素：(图1)
因为人的心脏都在左侧，所以按摩经络上的穴位时应以左边为主。心脏病的治疗涉及到胃经、心包经、心经、肺经、督脉五大经络。“伏兔”穴（膝上6寸），也是股四头肌的三角尖的位置。“伏者，停伏、降伏也；兔者，跳动也。”是指抑制心跳之意。
人的一生，心脏始终是不停的工作着，除非生命结束，心脏才会停止跳动。由于心脏不断地收缩和舒张，血管中的血液才能循环不息地流动，人才得以生存。在正常情况下，成年人心跳一分钟在60—80次之间，但在安静状态下如果心跳每分钟过100次，就是“心动过速”，亦称“心悸”。心动过速”不是病名，而是一个症状。引起心动过速的原因很多，最常见的是心脏本身有病，如各种类型的心脏病，心肌炎，心力衰竭等。如果患了全身性疾病，如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进，煤气中毒，也会引致心动过速。就是正常人在运动后或情绪激动、服烈酒、浓茶、浓咖啡、吸烟过多以及服用了某些药物等，同样也可使心动加速。
用掌根按揉“伏兔穴”对心脏有补血之效，可以抑制心慌和心跳过速的现象。
二、血管硬化按条口，供血不足解溪求：(图2)
“条口”穴（在小腿前外侧，犊鼻穴(也叫外膝眼)下8寸，距胫骨前缘一横指），本是治疗肩周炎的要穴。在针灸治疗中有一招叫“条口透承山”，就是说施针者将银针从小腿前的“条口穴”刺入，直达后面小腿肚子上的“承山穴”。当然，不是刺穿小腿，是指在承山穴的位置能隔着皮肤摸到针尖。这一招对于肩周炎的患者很奏效，当时就能将胳膊抬过头顶。可想而知其功效是多么的神奇。
血管硬化是一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性管腔狭小的退行性和增生性病变的总称。有小动脉硬化、动脉粥样硬化、动脉中层钙化三种，以动脉粥样硬化最常见，它是引起脑梗塞和心肌梗塞的主要病因。
“条口穴”从字面上可以看出，“条者，风也；口者，门户也”，意思是气血出入之门。所以，它还是防治高血压和血管硬化的必求之穴。
“解溪”穴（勾脚尖时脚踝中间和外侧两条脚筋的凹陷处）(图3)
在五俞穴的介绍中已经谈到了它的重要性了，它是胃经的“经”穴，属火。“解者，解开、解运也；溪者，小溪之水也。”顾名思意就是解除流水的通道，使水正常运行；这里的水指的就是血液之意。因血液循环不好而出现的下肢无力，头晕脑胀之症就可点按此穴进行缓解。这也是我们常说的“上病下治，头病脚治。”的道理。
因为人体血液有一个在体内循环的过程，头部的血液往下走容易一些，俗话说：“水往低处流”嘛，但是在足部的血液要想循环到头部就不是这么容易了。就像咱们拿一个皮管，一头接在水龙头上另一头抬起，打开水龙头开关，那么水龙头出水量的大小就决定了水到达皮管出口的时间。血液循环也是这个道理，当心脏功能强供血力度大时，血液从上到下再从下到上的循环，才能不间断的正常行驶；当心脏功能弱供血力度小，或血液运行途中出现於堵时，就会出现头晕、头疼、颈椎痛、肩膀发紧、手足寒凉、四肢厥冷等症状，常按“解溪”穴就能缓解；用句顺口溜说就是：“解溪解溪，解运血气。”这就是“供血不足解溪求”的道理。
三、 胸闷咳嗽与气短，化痰补血找天泉
胸闷心慌气血於，曲泽常按养生息
天泉直下两寸半，心脏众病血瘀点
腕上横纹五寸处，郄门专治急性病：
从人体经络图上看心包经很短，就是“天池”穴（乳外一寸）到中指指甲旁的“中冲”穴，左右各9个穴位，并不是很多。但是在《灵柩.经脉》中却有另一番阐述：“起于胸中，出于心包，下膈，历络三焦”，这里的三焦就是整个腹腔，可在图中却是看不见的。按照中医“经脉所过，主治所病”的原则， 它的功能不可小视啊！
掌心向上，握拳，屈臂时在大臂上会有凸起的肌肉，也叫肱二头肌，就在这块肌肉上方2寸的位置上。“天者，高处也；泉者，泉水也”，因为心脏出于人体比较高的位置，水这里是血液之意，本穴的意思就是心脏之血会源源不断供给全身。很多人感觉胸闷气短，去医院检查后诊断是心脏供血不足；或者有的朋友出现胸闷咳嗽，好像胸口很憋得慌，呼吸重浊且咳痰，这时可在晚上21：00-23：00之间，在“天泉穴”拔拔罐或刮刮痧，隔日症状即可缓解。
（掌心向上，屈臂时在肘横纹处有一条筋，就在紧贴这条大筋右边的凹陷处）， 属水；“曲者，隐蔽也泽者，沼泽、灌溉也。”意指心包经气血在此汇合。是心包经的“合”穴，《灵柩·四时气》中也说过“邪在腑取之合也”。在五行中心包经属火，“曲泽穴”属水，可达到降温去火，阴阳平衡之效。“肝风内动”之症如心胸烦热、头晕脑胀、筋肉痉挛、手足抽搐、高血压、冠心病等都可以通过按摩它来调节。
“天泉直下两寸半，心脏众病血瘀点”这句话很重要。有一些心脏不好受的患者，在“天泉穴”下2.5寸的地方会有疼点，这时只要在心包经的留住时间（晚上9：00-11：00），在此处刮刮痧，拔拔罐，然后按摩至不痛，病情即可好转。还有一些心脏病严重的的患者（医院已确诊）其心包经上一点也没感觉，这不是个好事，说明病情很严重了，这时要每天从“天池穴”揉到“天泉穴”下面两寸半处的位置，直到将痛点揉出来，再刮刮痧或拔拔罐，当痛点出来时心脏病情也就随之缓解了，当你把痛点再揉到不痛时，心脏病情就会大大的有所改善了。
“郄门”穴（见图10.腕横纹上5寸）是心包经的“郄穴”，专治心脏和乳腺急性病的穴位。当急性心绞痛发作时，可点揉此穴，有条件再拔拔罐，马上就能缓解症状。
四、 心律不齐拨极泉，心绞疼痛寻内关
云门中府齐出手，心堵胸闷它也管
供血不足揉劳宫，一两分钟心平定
早搏房颤点太渊，心跳过速侠白选：
能调节心律过缓或过快，它是手少阴心经的穴位。“极者，高处也；泉者，泉水也。”这里的高处指的就是心脏，泉水指的是血液。拨动极泉穴可以调节血液流动的速度，患心口痛的人，按压这个穴位收效比较显著。另外，它还能治疗抑郁症和因脑血栓后遗症引起的上肢不举等症状，如果再配合“劳宫”穴和“内关”穴，效果会更好。“劳宫”穴（握拳，中指尖下），属火，是心包经的“荥穴”。师解释为“劳累了去宫殿里休息”，一点不错。 当劳累感觉到疲惫或气短时，说明您的心脏供血不足了，按按“劳宫”穴一两分钟，就会很快恢复体力。(图7)
心包经另一个要穴就是“内关”穴（掌心向上，腕横纹上2寸：两个半横指处），它是治疗心胸胃疼痛的重要穴位。“内者，内部也；。关者，关卡也。”顾名思义，此穴就像一道血液的闸门有疏导水湿的作用。像打嗝、胃痛、偏头疼、恶心、呕吐、心绞痛和血压高低的调节都是它的拿手好戏，但是体虚之人揉内关的效果不明显，因为“内关穴”只有在气血旺而遭到阻塞时才能发挥作用（开闸放水），它是冲锋的穴位，不是个补穴。
下面说说几个和肺经相关的穴位，有些人认为心脏不舒服只需要把心包经和心经处理好了就行了，其实并非如此，因为引起心脏不适的原因很多，一定要根据具体情况来灵活处理。
(图8)
（在腕横纹上的“寸”脉处，顺着大拇指经过“鱼际穴”滑向根部横纹处，有个很小的凹陷处就是此穴），属土。它不但是占了肺经的“俞”、“原”两穴；同时还是“八会穴之一”的“脉”之会穴；是名副其实的“三冠王”。“太者，无限也；渊者，深水也”，水就是代表血管里的血液和体内的氧气，说明此穴有补血和供气之效。它专治各种心脏虚弱和与动静脉有关的病症，除了能治疗心脏早搏，房颤，气短，静脉曲张，脉管炎等与血脉相关的病症外，还能治疗咳嗽、呃逆等肺部本经与气相关的疾病。
(图9) 
（腋下三寸半和肺经连线的交点处）虽不起眼，却可以治疗因肺气不足造成的恐惧和心跳过速的症状。“云门穴”（人体正面中线旁开6寸，锁骨下的位置）和“中府穴（云门穴下1寸）离心脏位置都比较近，在前面的《咳嗽、咽喉治疗口诀》中也介绍过，胸口犯堵或呼吸不畅时，在这两个穴位上拔拔罐，或把穴位的痛点揉开，心脏就会感到舒服很多了。
五、原发心病是少府，神道心俞去於堵；
神门灵道管全面，足疗反射区 内见。
(图10)
（屈指握拳时,尾指指尖所点处），属火，是心经的“荥穴”。“少者，阴也；府者，府宅也”；意思是指本经气血聚集的地方。中里老师的书中也说过，它相当于“牛黄清心丸”的功效。《难经》上说“荥主身热”，实际上就是能治很多上火、内热之症，像心烦不眠、头颈疼痛、手心脚心发热、心慌、咽喉似有异物（梅核气）、胸疼等症状都可通过按摩此穴得到缓解。
心经的“俞”穴和“原穴”是“神门”,见图10。 (图11)
（靠小指外侧，腕横纹的凹陷处），属土。“神者，精神、智慧也；门者，门户也”，由此名便知此穴充满了神奇之功效而不可小视。因为心与小肠相表里，所以它不光能治疗心脏和脑神经方面的疾病，还能治疗消化系统的疾患。如：冠心病、心绞痛、高血压、哮喘（先天性）、惊后失眠、心烦心慌、头痛、抽筋、癫痫、食后胃堵等症状均是它的治疗范围。
“灵道”穴（见上图10。掌心向上，小指外侧腕横纹下1.5寸的位置）和神门穴一样，能治疗房颤、早搏、心动过速和心脏瓣膜疾病。“灵者，神灵也；道者，道路也”，因为“心主神明”，所以它是指通往心灵之路的意思。也就是说心脏的问题一定要经过它来解决才行，所以此穴不可小瞧啊！
人体后背督脉上的“神道”穴（见图11)。它和“灵道穴”的字义解释差不多）和膀胱经上的“心俞”穴(见图11)都在心脏附近，也是治疗心脏疾病需要按摩的必选之穴，在平时做膀胱经排毒时就可以顺便把它们一起做了，这样有益无害。
最后，还是和往常一样强调一下足底反射疗法，心脏不好的朋友可以去买一张足部反射区的穴位图，对照着多做做足底“心脏反射区”，您会亲身体验到“上病下治”的功效。
(图12)
特效治疗心脏病的方子...心衰...
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特效治疗心脏病的方子...心衰...祖国医学博大精深..有很多的好方子.特效方子.都在各个医家的著作中.让我门都去一一学习.我相信每个人都是做不到的.也没有那些经历和时间.所以我门每个人应该把自己看书运用于临床效果好的.确实有特效的方子发表出来.让我门大家互相学习.共同进步.希望大家都能发一些真正实用的好方
大补气血方
人参１５克或着党参３０克 黄芪３０克 当归４０克 柏子仁１５克 酸枣仁１５克 龙眼肉１５克 甘草１５克 煎妥冲入黄酒少许.此药煎１大杯.日分３次分服. 这个方子是罗止园 止园医话里面的一个好方子 本人在临床中应用确实疗效很好.今发表出来.愿大家在以后的临床中遇到这样的患者.也不防一试.
书中论及证治.甚有见地.其谓.怔忡指久病无热之心脏重症而言.........此证原因.不外心脏衰弱.所最习见者.老年人.衰弱者.及大失血之后.大热性病之后.日久惊恐.及手淫.均为本病的原因之一.其次则嗜酒者．身体虽不甚衰弱.亦能渐患此证.治不得法.多取死亡之转归，论及证候表现时又云；感觉心脏部跳动不宁，有轻证之患者，偶然心动多不注意；若再病势加重，则每隔数分钟，或暂停止呼吸时则觉心脏突突擂动，若连珠水泡之激发，稍停又来，忐忑不宁，渐见失眠 喘促，面目浮肿，一有思虑及谈话，即感心乱，即或一人独处，亦觉心内扰乱悲惨，有口不能言之心内悲苦........
又云 西医对此证唯一治法为强心剂........一时有效，药一间断则病仍发作......中药之大补气血法，则极简单平和数味，此数味不知几经实验若干年，而始得之，不可忽视也．其药力之大，起死回生，真有研究之价值，真可定为本证之标准方矣.
按摩治疗冠心病
冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段，医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、推、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果，现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下：
(1)点按内关穴。内关为手厥阴心包经之合穴，手厥阴心包经起于胸中，旁络三焦，其经络循行路线起于乳旁，外走上臂内侧，下行至中指指端。中医学认为，心经为本经，心包络经则与心经互相联络，心脏有邪，心包络直受其过，若心脏有病，可以反映于心包络经，内关是手厥阴心包络经的重要合穴，所以能治冠心病等心脏病。当心绞痛、心律失常发作时，用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。
(2)揉灵道穴，灵道为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处。有人发现，约91%的冠心病患者，左侧灵道穴有明显的压痛。冠心病犯病时，可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇2～3天，可进行下一疗程。经观察，揉按治疗后心绞痛症状明显减轻，心电图亦有改善。
(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程，治疗期间，停服强心药及其他药物。治疗一疗程后随访观察30例冠心病伴左心功能不全者，结果，胸痛心悸、气短乏力、阵发性呼吸困难均有不同程度的改善。 中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，心肌梗塞的危急状态，及时救治病人有重要意义。 |
冠状动脉性心脏病
是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
第一单元 冠心病的易患因素
冠心病的发生是多因素的，存在下列因素的人易患冠心病，称为冠心病的易患因素。
1、血脂
血液里脂肪高的人易患冠心病，血液脂肪主要是指胆固醇、甘油三酯，它们是形成冠状动脉粥样斑块的主要成分之一。
2、血压
冠状动脉粥样硬化病人60%--70%有高血压，高血压病人患本病者较血压正常者高4倍，收缩压和舒张压增高同样重要。
3、吸烟
吸烟者与不吸烟者比较，发病率和病死率增高2-6倍，并且与每日吸烟支数呈正比。
4、糖尿病
糖尿病病人较无糖尿病者发病率高2倍。
5、其他易患因素
a、年龄:本病多见于40岁以上的中、老年人，年龄越大，患冠心病的机会多。
b、性别:本病多见于男性，男女患病的比例约为2：1。
c、肥胖:超过标准体重的肥胖者（超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖）容易得病,体重迅速增加者尤其如此。
d、饮食:常进食较高热量的饮食，摄入较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者容易得病。
e、职业:从事体力劳动者较少，脑力劳动者脑力活动紧张，经常有紧迫感地工作，容易得病。
f、心理社会因素:精神紧张、竞争性过强、时间紧迫感等也是冠心病的易患因素。
g、遗传因素:有冠心病家族史的人易患冠心病。
第二单元 冠心病的临床类型和临床表现
根据冠状动脉病变的部位，范围，血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度,范围和程度的不同，本病可分为五种临床类型。
1、隐匿型冠心病
本病也称无症状型冠心病，病人得病后，并不知道有病。但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变。
2、心绞痛型冠心病
由于一过性心肌供血不足，引起发作性胸痛，典型的表现为：
a、多发生在劳力（如用力，走得过快）或情绪激动的情况下。
b、胸痛部位多发生在胸骨后或心前区，向左侧肩背部，左上肢放射，直达小指与无名指，少见的部位有上腹部、牙齿、颌下、咽部、左上肢等。胸痛的范围约手掌大小。
c、胸痛往往为一种压迫感，紧缩感，闷痛，真正的绞痛少见。
d、胸痛持续时间在1-5分钟，过长、过短都不是典型心绞痛。
e、在休息，或舌下含用硝酸甘油常能使胸痛在2-3分钟内消失。老年人由于反应较迟钝，感觉比较不敏感，不典型的表现也比较多。
3、心肌梗塞型冠心病
在原有冠状动脉粥样硬化病变的基础上，因血栓形成等原因使冠状动脉完全堵塞，致使心肌急性缺血坏死，典型表现：
a、除了与心绞痛一样的诱因外，心肌梗死有不少一部分发生于睡眠或休息状态下。
b、部位与心绞痛大致相同。
c、胸痛的性质与心绞痛相似，但程度上加重。
d、胸痛往往持续20分种以上，甚至几小时或几天。
e、休息和含用硝酸甘油往往不能缓解。
f、往往合并出汗、烦躁、恶心、心悸等其他全身反应，所以中老年冠心病在原来心绞痛的基础上，发现胸痛程度加重，持续时间超过20分钟，硝酸甘油不能缓解应及时来医院诊治，不要耽误。
4、心力衰竭和心律失常型冠心病
心力衰竭表现为心脏功能不好，走路气急，晚上不能平卧。心律失常表现为心跳不规则，如早搏，心房颤动。
5、猝死型冠心病
因原发性心脏骤停而猝然死亡，有些病人毫无感觉，这多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常或急性大面积心肌梗死所致。
从上面所说的五种类型中，可知冠心病的表现范围很广，但其中最常见的是心绞痛型和心肌梗塞型。
第三单元 冠心病的辅助检查方法
1、心电图
通过心电图表现来证实病人心肌是否缺血，它可以用普通心电图，即通过特殊的心电曲线来诊断心肌缺血表现，如果病人在平静情况下，心电图不能反映心肌缺血，就应该应用运动心电图。它是让病人在机器上运动，由仪器把病人心电记录下来，使病人在运动中暴露出心肌缺血的情况。还有一种动态心电图，病人将一只机器挂在身上，24小时内病人可以像正常人一样工作、生活，在这过程中如有缺血，机器就会记录下来。第二天到医院由医生取出来，就会看到这24小时内心肌的缺血情况。
目前有一种新的诊断仪器--电话传送心电图。病人可到医院借只换能器平时放在家里，当病人发生症状，如心跳不规则，剧烈疼痛时，就把换能器放在病人脚上和手上。接放后，马上打电话到医院监护病房（24小时值班）说明住址，要求记录心电图，把心电图记录下来。如发现问题（或缺血或梗塞），医院会马上打电话与你联系，通知病人来院治疗。如没有问题，医院也会告诉你。这方法可以在家里做，在办公室做，甚至出差到外地通过长途电话也可以做。这样可以减少往返路途，及时抓住一些问题。
电话传授心电图的原理图示如下：
心电信号—声音信号—通过病人与医院通电话—声音信号—记录成心电图
2、同位素
用同位素方法使心肌显影，证实是否有冠心病、心肌缺血等情况。
3、冠状动脉造影
用造影导管插入冠状动脉口，然后把造影剂注入冠状动脉中去，再从显影动脉看是通畅还是阻塞。如有阻塞，确定它有百分之几的阻塞。
有人对冠状状动脉造影有些怕，问要不要开刀，有没有危险？其实这个担心是不必要的，在诊断技术中冠状动脉造影是比较成熟的技术，冠状动脉造影是诊断冠心病最正确的方法。一般诊断手段不能直接看到冠状动脉狭窄病变，而冠状动脉造影能具体看到动脉病变有多么严重，百分之几狭窄。所以是最正确估计病变的方法。进行冠状动脉造影不需要开刀，只要用导管从股动脉插入到冠状动脉注入造影剂，分别使两边动脉显影。通过显影，狭窄程度、病变部位就清晰可见了。
冠状动脉造影不是每个病人都要做的，而是对诊断不清楚，模棱两可的病人；病情比较严重，用一般方法不能了解而须进一步了解的病人；或要进一步治疗的病人，才需要经过造影，鉴别病变部位和程度，决定治疗措施。因此对某些病人讲造影是必须的。
冠状动脉造影是成熟的技术。一般是比较安全的，只要医生操作认真，技术熟练，一般是没有危险的。
4、生化检查
即验血，检查血液中胆固醇、甘油三酯和血糖是否升高，还要测定心肌酶是否升高，它主要起到帮助诊断冠心病的作用。但胆固醇、甘油三酯高并不能说明已得冠心病，只是提示易得冠心病。因此它仅作参考之用。
第四单元 冠心病的预防
冠心病的发生与人的年龄有关，有些人还以为年龄大了患冠心病是难以避免的。这个想法不正确，最近二三十年以来，人们已经注意到冠心病可以用适当方法来预防。如在美国、芬兰、加拿大等国家，冠心病的发病率非常高，他们从70年代开始，采用综合预防措施，使冠心病的发病率每年以3%的速度下降，经过10年努力，已经降低了1/3。所以冠心病还是可以预防的。
预防分为一级和二级预防，一级预防指减少或控制冠心病的易患因素，降低发病率，这是真正预防，也是中老年人进行的主要预防。二级预防是对已患冠心病患者采用药物或非药物的措施以预防复发或病情加重。
1、一级预防，从以下几方面着手。
a、膳食与血脂
适当的总热量，以保持合适的体重，计算理想体重的方法很多，最简单实用的是把人的身高（厘米）减去常数110，得到的数就是理想体重的公斤数。如一个人的身高为176厘米，他的标准体重就是66公斤。当然67公斤也不能说不标准，在标准体重数的基础上加10%，也列入正常范围。
注意饮食结构，多进新鲜水果、蔬菜、豆制品、谷类等，尽量避免吃胆固醇多的食物，如肥肉、内脏（如肝、肾、肺）、鱼子、蛋黄、蚌肉、骨髓、蟹黄、高脂奶制品等，多吃植物油，不吃动物油（猪油、牛油等），适量食用瘦肉、鱼、鸡、鸭类荤食。
避免暴饮暴食，因为餐后大量血液转至胃肠道，而且大量的高脂食品容易诱发心绞痛，心肌梗死。
有高胆固醇、高甘油三酯血症的患者，应用药物或非药物的方法，把它降至正常范围，降低胆固醇较有效的药物为HMG--COA3羟甲戊二酰辅酶A），还原酶抑制剂类，市面上见到的有普拉固、舒降之、来适可等。新的科研成果均证实降低胆固醇和甘油三酯能使冠心病的发病率和死亡率下降，还有研究证实，降脂治疗可使已形成的斑块变小。
b、血压
预防和控制高血压，不仅是预防心脏病的重要一环，并且能同时有效地预防脑血管意外，主要包括低盐饮食，控制体重等，高血压患者应坚持服药，不要吃吃停停，将血压控制在140/90mmHg,最好在130/85mmHg以下。
c、戒烟
吸烟是冠心病的重要发病因素，有人说，我吸烟已有许多年了，再戒烟也晚了，但研究表明，不管吸烟有多长时间，只要戒烟还是会对冠心病患者产生有利的结果。
d、控制糖尿病
e、适当运动
适当运动对预防冠心病很重要，冠心病人进行哪些体力活动较合适呢？这主要掌握三个原则。
第一 应该在本身原来活动量的基础上慢慢提高。运动要循序渐进，不能一下子做剧烈活动。
第二 不宜参加竞赛性活动，不参加激烈的体育运动和竞技运动。
第三 运动量应该由病人自己掌握，病人以运动后没有感到不舒服为标准，千万不要勉强运动，否则可能带来一定的危险性。
f、保持良好的生活习惯
要充分注意劳逸结合，保证休息和睡眠时间，不要过度疲劳。有人问，我不抽烟，是否可喝酒？喝酒是可以的，但喝酒的原则是不喝烈性酒，可以喝一些葡萄酒，特别是红葡萄酒或黄酒。每次喝酒的量不超过二两。饮少量的酒对冠心病病人不仅无害，而且有益。
2、二级预防
对已患冠心病的患者，应在一级预防的基础上，加用二级预防措施，这些应在医生指导下进行。
a、抗血小板治疗：如肠溶阿斯匹林、噻氯匹定：Ticlopidine等，血小板聚集是血栓形成的第一步，抑制血小板粘附和聚集可有效防止斑块进一步形成血栓。
b、B-受体阻滞剂：如氨酰心安、美多心安等，通过国外大规模临床试验证实，B-受体阻滞剂可预防冠脉事件和猝死的发生。
c、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、赖诺普利、福辛普利等。
一系列的研究表明，该类药物可改善左室重构，减少心衰发生和发展。
第五单元 冠心病的治疗方法
（一）心绞痛的治疗
治疗心绞痛有两种方法。一种是病人已经开始发作心绞痛，应马上使心绞痛停止，这叫中止发作治疗。另一种是预防发作治疗，病人平时吃些药，在血液里保持一定的浓度，从而不易发生心绞痛。中止发作的治疗，最多用的是硝酸甘油含片，一般的保健盒里都有，但必须注意，病人心绞痛发作时，首先应该立刻停止活动，然后把硝酸甘油片放在舌下，让它溶解、吸收，缓解病情。能迅速缓解胸痛的绞俊宁很快在舌下溶解，异舒吉喷雾剂，通过药物喷雾在气管吸收，达到迅速缓解。
预防发作治疗，病人要每天吃药，根据不同的药物与不同的服用方法来处理，使体内保持一定的有效预防浓度。预防性药物主要有以下几种。
1、硝酸酯类药（缓释剂型）
这类药物能扩张冠状动脉，增加血供，还可扩张周围血管，减轻心脏的负担，降低心肌的氧需要量，而达到缓解心绞痛的目的。最常见的有消心痛。
2、B-受体阻滞剂
这类药通过阻断交感胺类的作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛发作，代表性药物是倍他乐克。
3、钙通道阻滞剂
这类药通过抑制心肌收缩，减少心肌的耗氧量，扩张冠状动脉，增加血供，扩张周围血管，减轻心脏负担，代表性药物是恬尔心。
这三种药可以分别用，也可以联合用，具体由医生检查后酌情决定。
4、中医中药
主要是活血、化瘀、温通、理气的药物。"活血化瘀"法常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金香等；"芳香温通"法常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等。此外，针刺或穴位按摩治疗也有一定的疗效。
现在，对冠心病的治疗已经发展到一个新时代，除药物外，还可以通过介入治疗的方法和外科搭桥手术的方法来治疗。
所谓介入治疗的方法，就是用带球囊的心导管通过病人的周围动脉进入到冠状动脉病变位置，用气囊扩张的方法压缩斑块，或用一只机械的头子放到病变位置进行旋磨，把斑块磨掉。
外科搭桥手术就是当病人的冠状动脉病变，形成斑块阻塞血管时，用手术的方法把病人自已的血管（一般取病人的大隐静脉或内乳动脉）接在旁边（搭桥），一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端使血流从新接的血管进入心肌组织。这种搭桥手术也称旁路手术，是治疗冠心病的一种很重要的方法。
（二）心肌梗塞的治疗
对于急性心肌梗塞，治疗时要注意以下几点:
1、要及早诊断，有症状应赶紧送医院治疗。
2、住监护病房，密切监护病情，以提高治疗的成功率，一般对病人心电图、血压和呼吸的监测3-5日，必要时还监测毛细管压和静脉压。
3、加强护理，第一周要绝对卧床休息，包括大、小便都不能起床，要保持安静，饮食清淡，要保持大便畅通，不能发生便秘，大便时不能用力。第二周可在床上作四肢轻微活动。第三、四周可下床在室内走动。病重者，卧床时间宜适当延长。有不适的症状，要随时报告。另外还应注意保持平静的心情，不能激动兴奋。
4、再灌注治疗
发病1--6小时内，把完全阻塞的冠状动脉重新打通，使心肌重新得到血液灌注，濒临死亡的心肌可能得以活下来或使坏死的范围缩小，即为再灌注治疗，是一种积极的治疗措施，能明显降低心肌梗塞死亡率。
常用的方法还有用尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等药物把血栓溶解掉，除此之外，还有前面提到的介入治疗的和搭桥手术。
住院3-4周后，如病情稳定，体力增进，可考虑出院，经过2-4个月的体力活动锻炼后，酌情恢复部分工作或减轻工作，以后部分病人可恢复全天工作，但应避免过重体力劳动，或精神过度紧张。近年来提倡心肌梗塞恢复后进行康复治疗，逐步作适当的体育煅炼，这样可有利于体力和工作能力的增进。
血管壁清理干净的方子
下面是一个已经患有血管壁硬化时，也就是已经患了冠状动脉硬化心脏病时一个将血管壁清理干净的非常有效的方子（血管壁清理干净了，血管的管腔就变大了，血流就通畅了，心肌的细胞就能得到血液供应了，也就不会因为心肌缺血得不到血液供应而发生的心绞痛了）。
丹参、天麻、田三七、山楂、西洋参、瓜娄壳、何首乌
以上这七味药的分量都是相同的，20克就全部是20克，40克就全部是40克，100克就全部是100克。然后将这七味药全部放在一起打成粉。
将打成粉的七味药用一个比较好的可以密闭的防潮的保鲜盒里（防止药物霉变）然后每天早上一小勺，晚上一小勺。经常出差的人也可以将药粉装在“零号”的空胶囊壳里（药店有售），早上吃五颗，晚上吃五颗。
有冠心病的人除了每天服用扩血管的药物以外（扩血管的药物是治疗病的标）。再吃这七味药（七味药是治疗病的本）能使病情康复。不过要记得病来如山倒，病去如抽丝这句话。一般半年下来心绞痛的人心前区都不会疼痛了。
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