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痢疾又名“滞下”、“肠癖”、“大瘕泄”。现代医学命名与《济生方》谓“痢疾”一致。本病多发生于夏秋季节，为肠道传染病，在临床上较为常见。 痢疾虽有“赤痢”、“白痢”、“赤白痢”之分，但皆是湿热为患，或兼暑湿热毒。多因饮食不节、不洁，伤及脾胃，湿热熏蒸，气血瘀滞，化为脓血。虽有虚寒，然必素体虚弱、痢下过久、凉泄太过，由湿热转为虚寒。且痢疾初起者断无虚寒者。 下痢频行不畅、里急后重、赤白黏液，又以赤多为赤痢，白多为白痢，赤白相兼为赤白痢。证属湿热为多。又下痢稀白黏液，且有腥臭气味，四肢逆冷，虽有里急后重而不明显，脉象细弱，此属虚寒。古人虽有赤痢属热、白痢属寒之论，然白而稠黏属湿热。根据临床表现，又有湿热痢、疫毒痢、噤口痢和休息痢之分。治当详察。 ·治痢疾方· 【组成】 鸦胆子20g。【用法】 上药以滑石粉为衣，空腹吞服。【功效】 清热解毒、杀虫止痢。【主治】 阿米巴痢疾。 ·复方鸦胆子丸· 【组成】 鸦胆子45g（去壳），贯众15g，金银花炭15g，黄蜡60g。【用法】 将鸦胆子、贯众、金银花炭研为细粉，再将其蜡烊化，趁热和药粉于臼中、舂匀，拣其捻为如黄豆大之丸。空腹服用，成人每日10～15丸，儿童酌减。【功效】 杀虫止痢止血。【主治】慢性阿米巴痢疾（休息痢、冷痢）。【附记】 临床屡用，多可收效。 ·二白苦艾汤· 【组成】 白头翁100g，白芍60g，艾叶30g，苦参100g。【用法】 上药用温蒸锅水浸泡一夜。首次用武火煎熬半小时，过滤取液；第二次再将药渣加冷水适量，以能浸泡药材为度，文火煎熬40～60分钟后过滤，其滤液与第一次滤液混合，继续用文火煎熬浓缩至250ml，再加1%苯甲酸钠0.2ml摇匀，放置一夜，再过滤分装密封备用。成人每次服50ml。儿童为2毫升/（千克·次），在适当的温度做高位保留灌肠。1天2次，病重者一日3次，连用3天。【功效】 清热利湿、养阴活血。【主治】 急性细菌性痢疾。 ·治菌痢方· 【组成】 干丁香树叶（6～9月采集的）60g，石榴皮、五倍子各10g。【用法】 上药共研细末、压片、挂糖衣，每片含生药0.25g。速灭痢（复方丁香叶片）6片，复方新诺明2片，莨菪片20mg，维生素B120mg，2次/日。3天为1个疗程。【功效】 理气散寒、收敛止泻。【主治】 急性细菌性痢疾。 ·石榴皮汤· 【组成】 石榴皮1 000g。【用法】 将上药用清水洗净，加水5 000ml，放水锅中弱火煮沸半小时后，用纱布过滤，然后另加温水照上法重煎1次。将两次滤液混合，浓缩至2 000ml（相当于50%石榴皮煎剂）。每次服20ml，每6小时服药1次。【功效】 清利杀菌、收敛止痢。【主治】 细菌性痢疾、阿米巴痢疾。【附记】 屡用效佳。 ·止痢片· 【组成】 刘寄奴1 000g。【用法】 将上药水煎2次，将两次药液浓缩后加水和淀粉压成片剂，每片含生药1g。成人每次服6片。日服4次。儿童酌减。【功效】 消炎杀菌、活血止痢。【主治】急性细菌性痢疾。【附记】 屡用效佳。 ·苦参丸· 【组成】 苦参1 200g，木香600g，甘草150g。【用法】 上药共研细末，水泛为丸，备用。每次服6.5g，日服3次，温开水送下。【功效】 清热利湿、理气止痛。【主治】 细菌性痢疾。【附记】屡用效佳，治愈率在92%以上。 ·黄荆子汤· 【组成】 黄荆子10g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 清热杀菌、利湿止痢。【主治】 细菌性痢疾。【附记】屡用效佳。 ·山药粥· 【组成】 山药300g，三七20g，鸦胆子80粒（分8次服）。【用法】 先将山药加水煮成粥，调入三七粉，并以此粥吞服鸦胆子10粒，每日2次，直至服完。【功效】 清热活血、健脾止痢。【主治】阿米巴痢疾。【附记】 屡用效佳。一般服药10～15天即获愈。 ·姜茶饮· 【组成】 陈细茶叶15g，生姜9g。【用法】 上药加水1杯半，煎至半杯多。每日1剂，分2次，早、晚空腹各服1次。【功效】清热散寒、调和阴阳。【主治】 赤白痢。 ·山楂汤· 【组成】 山楂肉90g，红糖、白糖各30g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服4次。小儿酌减。【功效】 消食化滞、平调寒热。【主治】 赤白痢。【附记】 上方各药用量减半，并加干白葡萄、车前子各15g。用法与主治同上，用之临床，效果亦佳。 ·石榴皮汤· 【组成】 石榴皮1个，柿子蒂7个，红糖、白糖各15g。【用法】将前2味药水煎2次，合汁，分2次冲服红、白糖服之。每日1剂。【功效】 平调寒热、收敛止痢。【主治】 慢性赤白痢。 ·马齿苋汤· 【组成】 鲜马齿苋1 500g。【用法】 将上药洗净、切碎，用纱布拧取汁，然后加水过滤，入锅内煮沸即可。每次服20ml，日服3次。【功效】 清热活血、杀菌止痢。【主治】 细菌性痢疾。【附记】或取鲜马齿苋120g，绿豆60g。水煎服，每日1剂。用之多效。 ·痢疾散· 【组成】 车前子适量。【用法】 上药微炒研末，备用。每次取15g，放入杯中，用开水冲泡，调入红糖30g，空腹1次服下。【功效】 清热利湿止痢。【主治】 赤白痢，日下数十次。【附记】 或取：①杨树花30g煎水，1次顿服，日服2次。②金银花120g焙干研末，1次服下，日服2次。③大蒜一头，煨熟，或加白糖少许，1次服用，日服2次。④青柿子适量，切片炒黄研末，每次服3～5g，白开水送服，日服3次。⑤小蓟根15～30g。水煎服。⑥玉米轴7个，煅炭研末。1次空腹服下，小儿酌减。⑦马鞭草30g，研为细末，每服3g，用糖水送下，或水煎服，每日1剂。任选一方，用之均效。 ·白头翁汤· 【组成】 白头翁50g，金银花、木槿花、白糖各30g。【用法】将前3味加水煎2次，取浓汁250ml，入白糖溶后温服。每日1剂，分3次温服。【功效】 清热解毒、凉血止痢。【主治】 疫毒痢。 ·大蒜粥· 【组成】 紫皮大蒜30g，粳米100g。【用法】 将大蒜去衣，放沸水中煮1分钟后捞出，然后取粳米放入煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜放入粥内。每日1剂，可供早、晚餐温热食用。【功效】 下气消炎、健胃、止痢。【主治】 急性细菌性痢疾。【附记】 有慢性胃炎及消化性溃疡的老人忌用。 ·椿白皮汤· 【组成】 椿白皮90g，红砂糖30g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次，服前冲入红糖。【功效】 清热利湿、健脾止痢。【主治】 休息痢。便黏杂色，经年不愈，或时发时止，体倦气短，消化不良，肢体消瘦，面色苍白。【附记】 上方椿白皮和红糖可加水同煎服。腹痛甚者加木香、白芍各9g；发热者加生地黄炭、地榆炭各9g。 ·奇效丹· 【组成】 樗根皮500g，滑石粉120g。【用法】 将樗根皮研细末，水泛为丸，滑石粉为衣，阴干备用。成人每次服9g，小几酌减。每日早晨空腹服1次，小米汤送下。一般服三四次即愈。【功效】清热利湿、凉血止血。【主治】 赤白痢、肠风下血。【附记】 屡用效佳。又本方去滑石，改用散剂，每服15～30g，水煎数沸，去渣，调入红糖，每日早、晚空腹各服1次。用之临床，疗效显著。 ·赤痢散· 【组成】 侧柏叶（炒黄）、山楂（炒焦）各等份。另用椿白皮6g。【用法】 将上两味共研细末，贮瓶备用。每次服9g，用椿白皮煎汤冲服。每日早、晚空腹各服1次。【功效】 消食化滞、凉血止血。【主治】 赤痢，便血。【附记】 本方对于赤痢内热不盛及肠风便血的患者颇宜。如系里热炽盛、口渴喜饮、痢下红多白少、肛门灼热、小便赤涩者，则不宜用之。 ·苦参散· 【组成】 苦参（炒至微黑色）适量。【用法】 上药研为细末，备用。每次服3g，口服3次，白开水送服。【功效】 清热、利湿、止痢。【主治】 赤痢，身热、头痛。【附记】 若腹痛下痢，加木香1/3量。或水煎服。效佳。 ·韭菜粥· 【组成】 鲜韭菜30～60g（或韭菜子5～10g），粳米100g，食盐适量。【用法】 将新鲜韭菜洗净、切碎（或将韭菜子研为细末）。取粳米，水煮为粥，待粥沸后，加入韭菜或韭菜子细末、食盐，同煮成稀粥。每日1剂，分2次温热食用。【功效】 补肾壮阳、固精止遗、健脾暖胃。【主治】 虚寒性久痢以及阳痿、早泄、遗精、白浊。 ·归芍银花汤· 【组成】 当归9g，白芍15g，黄芩12g，地榆15g，木香、槟榔各9g，金银花15g，甘草6g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 清热利湿、调气和血。【主治】 暑热湿毒蕴结于肠中所致的湿热痢。 ·加味姜茶饮· 【组成】 鲜生姜汁15ml，白萝卜汁50ml，陈茶叶9g，蜂蜜9g，白糖9g。【用法】 先将生姜、萝卜洗净，捣烂如泥，再用绢布包好拧汁、去渣，然后将陈茶叶加水煎约10分钟，去渣，再将诸药和匀。每日1剂，1次顿服。【功效】 清热暖胃、下气润肠、调和阴阳。【主治】噤口痢。病情日久，但痢不能食者。【附记】 或取五谷虫适量，在水中洗净，瓦上焙干，研为细末。每次服3～6g，日服2次，用米汤调服。服药后，腹中微感蠕动，进饮食后，此种现象即消失。 ·痢疾汤· 【组成】 大黄15g，金银花、枳实、罂粟壳、乌梅各9g，甘草5g。【用法】 水煎服。每日1剂，上药加水400ml，煎至200ml，澄清去渣。红痢兑白糖30g，白痢兑红糖30g。放在药液中拌匀，空腹服下。如未愈，次日再煎1剂，服之即愈。【功效】 清热解毒、行滞固涩。【主治】 急、慢性赤白痢。【附记】 虚甚而夹里滞者，可酌减大黄、枳实剂量；重加罂粟壳、乌梅固涩之品。 ·扁豆藤汤· 【组成】 白扁豆藤30～50g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 清暑止痢。【主治】 白痢。【附记】 忌食油腻之物。（程爵棠，程功文） |
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