 微信号：WF_Ultrasound，感谢您的关注！ №1.本病系病因不清的腹膜后纤维脂肪组织的非特异性、非化脓性炎症，引起腹膜后广泛纤维化，使腹膜后空腔脏器受压发生梗阻，出现相应症状;曾有多种名称如：“纤维性后腹膜炎”、“格罗塔（Geroto）筋膜炎”、“后腹膜血管炎（脉管炎）”、“硬化性后腹膜肉芽肿”、“输尿管周围炎性纤维化”及“慢性输尿管周围炎”等。 №2.病因及分类：临床上常可分为原发性（特发性）腹膜后纤维化和继发性腹膜后纤维化。原发性腹膜后纤维化可能与免疫过敏反应有关,是全身性免疫系统疾病的一种局部表现； 继发性病因不明，可与创伤、炎症、 恶性肿瘤、药物、放射治疗、石棉吸入、吸烟等因素有关。 №3.临床表现：临床症状取决于病变对输尿管、下腔静脉、腹主动脉及分支、生殖腺等的压迫，其中常表现双侧输尿管受压梗阻所发生的一系列症状，有时可发生胆管梗阻、门脉高压及胃肠道梗阻。病人可伴有腹盆部包块、腹背疼痛、疲乏、体重减轻及发热等症状。本病典型病变见于腰4、5椎前腹主动脉、下腔静脉、髂总血管周围腹膜后，但也可累及腹膜后、腹膜腔的多器官部位，可以位于中线，也可为非对称性，可为境界清楚的肿块，也可为弥漫性，可见于宫颈类似于宫颈癌，或侵犯胰头周围脂肪类似于胰头癌，或发生于肠系膜根部类似腹腔肿瘤。 №4.超声表现：病变一般范围较大，界限不清，向下可延伸到髂血管周围。纵切面及横切面较可显示腹主动脉及下腔静脉被四周异常回声广泛包绕，且多位于腹主动脉前方及两侧，呈片状低回声，回声较均匀。病灶前缘较清，后缘与腹主动脉、下腔静脉界限不清。常包绕双侧输尿管，引起输尿管扩张及肾积水。 图1、2腹前正中横切面及纵切面显示腹膜后低回声，包绕腹主动脉及下腔静脉。 图3.左输尿管中下段受压变窄。 图4.左肾积水 图5.右输尿管中下段受压变窄。 图6.右肾积水 作者介绍：  陈延涛 副主任医师，硕士，超声科副主任。兼任潍坊市医学会超声医学专业委员会常务委员、潍坊市预防医学会乳腺甲状腺疾病防治专业委员会副主任委员。从事超声诊断20余年，2006年到北京301医院进修学习，熟练掌握本专业及相关学科的基本知识和基本理论，熟悉腹部脏器、浅表器官、血管、及妇产、介入超声、超声造影等，能够独立完成疑难、复杂疾病的超声诊断，尤其对泌尿及浅表器官、血管疾病的超声诊断有较深的造诣。 |
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