省那点钱,都不够后悔啊…… 作者丨肾内科 贾实磊 来源丨深圳市儿童医院 (原标题:11岁孩子查出尿毒症,家长后悔已晚!少吃半斤肉,10块钱就可能改变娃的一生) #如果给你十元,你会做什么?# 不好意思,放错图了 这才是 👇👇 别小看10块钱 也许能救一条命! 1 7岁娃尿检指标反常,家长拒绝肾活检 以为“感冒好了就没事” 四年前的一天,7岁的沫沫(化名)因受凉感冒,多次呕吐,来到深圳市儿童医院就诊。 做完尿常规检查后,医生愣了:沫沫的尿蛋白指标达到2个+。这有点反常。 什么是蛋白尿? 正常的尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿液中的蛋白增加,尿常规检查便可以测出,即为蛋白尿。 导致蛋白尿的原因很多,常见的有:剧烈运动后,严重受热或受寒,进食高蛋白饮食等等。 此外,蛋白尿也是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。 发现异常后,医生当即建议,给沫沫做个肾活检(即肾穿刺),以查找病因。然而,也许是被“肾穿刺”这三个字吓到,沫沫家人拒绝了。 在他们看来,孩子可能就是最近喝水少,有些感冒,尿蛋白指标才高一点,过几天感冒好了也就没事了。 无奈下,医生只得建议家长:定期带孩子来肾脏专科门诊复查,每月做1次尿常规监测。 但这之后,沫沫再也没有来复诊过。 2 四年后,11岁孩子竟查出尿毒症! 一晃四年过去。此时的沫沫,脸色发黄,全身浮肿,精神很不好。在一次足球课上,沫沫突然呕吐、晕倒,再次被送进了深圳市儿童医院。 医生当即给他开了肝肾功能检查单,情况不太妙:沫沫的肌酐达到1051umol/L(高出正常人的20倍),合并严重酸中毒及贫血。 经过进一步检查后,沫沫被确诊为:慢性肾脏病5期(尿毒症期) 拿到诊断书,沫沫妈妈一下子瘫倒在地,孩子爸爸也红了眼眶,痛哭失声。他们怎么也不敢相信,11岁的孩子竟然会得尿毒症! 如果4年前孩子做了肾活检,如果孩子定期门诊随访,如果定期检测尿常规,如果早期进行饮食干预,如果持续进行治疗,孩子的病情,绝不会是这样。 ——医生 经过多次血液透析治疗,沫沫的病情趋于稳定,但这不是长久之计。为此,沫沫的家人在多家医院做了配型登记,想尽快给他做肾移植。 然而,要找到合适的肾源并不容易,更何况孩子的病情进展已经急如星火了! 就在一家人快要绝望时,幸运女神出现了:元宵节前夕,孩子找到了合适的配型,并在中山大学附属第一医院进行了肾移植。手术非常成功。 看了沫沫的故事,你可能松了一口气。 然而,并不是所有的孩子都能这么幸运。也有一些尿毒症孩子,早早地就凋零了。 3 这么小的孩子,为啥会得肾病? 在我们大多数人的印象中,肾病就等于中老年人病。10多岁的小毛孩子,毛都没长齐,跟肾病哪有半毛钱关系? 这就错了! 有数据统计,全国3.6亿儿童中,肾脏病患儿约有300多万。每年有数千名儿童,进展至慢性肾衰竭。近年来,儿童肾脏病的发病率呈逐年上升趋势。 像沫沫这样,十一二岁的儿童尿毒症患者已不罕见。 小小年纪的孩子,为啥会得肾病?我们先从肾的功能构造说起。 如果我们把人体比作一座庞大的城市,肾脏就是城市里的“排污站”,每天负责清除体内的废物,再通过输尿管、膀胱、尿道这样一个“下水道”系统,以尿的形式排出来。 肾脏主要由100万个肾小球和肾小管两部分组成。肾小球就像是排污站的净化泵,肾小管则是连在排污泵之后的排污管,可接收来自人体工厂产生的所有“污水”和“垃圾”。 图片来源:网络 在层层装置作用下,通过滤过、回吸、排出等复杂工序,将“污水”中的糖、氨基酸、维生素、水、无机盐等有益物质重新利用,并排掉不需要的水和肌酐、尿素氮等毒素、污物。 一旦这个“人体排污站”停止工作,身体的代谢废物就没人收拾,越积越多,身体很多功能就会受到影响。 而除了“排污”,肾脏还会分泌许多生长发育所需要的激素,阻挡一些身体必须物质如蛋白质的排出。 图片来源:网络 4 遗传、感染、长期胡吃海喝 都可能是引发儿童肾脏病的“帮凶” 既然肾脏如此重要,那怎样保护孩子的肾?是不是也像大人一样,要“补肾虚”? 千万别!不要给孩子瞎补,也不要乱给孩子吃药。 ① 先天性及遗传性异常 有肾病家族史的家庭,孩子患肾病的几率要比普通家庭大。 ② 非肾脏病的并发症 比如,内分泌系统出了问题,“污水”里充满了糖和油,“下水道”就容易被堵,可能就会得糖尿病肾病。 如果免疫系统有异常,就会把正常的细胞当成不正常的细胞攻击,这也会使肾脏元气大伤。 图片来源:网络 ③ 感染性疾病 常见的上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等,是引起肾炎的重要诱因。 ④ 不良生活习惯 有些家长为了孩子,专门去买了蛋白粉来补身体,这并不可取。 正常饮食中的鸡鸭鱼肉蛋,基本可以满足孩子的营养需求。摄入过多蛋白质,反而会增加肾脏的负担。 此外,长期高糖、高盐摄入,也会让肾脏负担过重。长期久坐、憋尿、滥用药物等坏习惯,也都很伤肾。 图片来源:giphy.com
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