如果给你十元钱,你会做什么? 别小看这10块钱 也许能救一条命! 四年前: 7岁娃尿检指标反常 家长拒绝肾穿 四年前的一天,7岁的沫沫(化名)因受凉感冒,多次呕吐,来到深圳市儿童医院就诊。做完尿常规检查后,医生愣了:沫沫的尿蛋白指标达到2个+!这有点反常。 医生当即建议给沫沫做个肾活检(即肾穿刺),以查找病因。然而,沫沫家人拒绝了。在他们看来,孩子可能就是最近喝水少,有些感冒,尿蛋白指标才高一点,过几天感冒好了也就没事了。 无奈之下,医生只得再建议家长:定期带孩子来肾脏专科门诊复查,每月做1次尿常规监测。但这之后,沫沫再也没有来复诊过。 四年后: 11岁孩子查出尿毒症 进行了肾移植 一晃四年过去。此时的沫沫,脸色发黄、全身浮肿、精神很不好。在一次足球课上,沫沫突然呕吐、晕倒,再次被送进了深圳市儿童医院。 医生当即给他开了肝肾功能检查单,情况不太妙:沫沫的肌酐达到1051umol/L(高出正常人的20倍),合并严重酸中毒及贫血。经过进一步检查后,沫沫被确诊为:慢性肾脏病5期(尿毒症期)。 拿到诊断书,沫沫妈妈一下子瘫倒在地,孩子爸爸痛哭失声。 如果4年前孩子做了肾活检,如果孩子定期门诊随访,如果定期检测尿常规,如果早期进行饮食干预,如果持续进行治疗,孩子的病情,绝不会是这样。 ——医生 就在一家人快要绝望时,幸运“女神”出现了:元宵节前夕,孩子找到了合适的配型,并在中山大学附属第一医院进行了肾移植。手术非常成功。 小小的年纪,为啥会得肾病? 有数据统计,全国3.6亿儿童中,肾脏病患儿约有300多万。每年有数千名儿童,进展至慢性肾衰竭。近年来,儿童肾脏病的发病率呈逐年上升趋势。 儿童慢性肾脏病的主要病因有4个: 1 先天性及遗传性异常 有肾病家族史的家庭,孩子患肾病的几率要比普通家庭大。这类孩子最好定期进行尿常规检测,比如每半年进行一次检测。 2 非肾脏病的并发症 比如,内分泌系统出了问题,“污水”里充满了糖和油,“下水道”就容易被堵,可能就会得糖尿病肾病。 如果免疫系统有异常,就会把正常的细胞当成不正常的细胞攻击,这也会使肾脏元气大伤。 3 感染性疾病 常见的上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等,是引起肾炎的重要诱因。 4 不良生活习惯 有些家长为了孩子,专门去买了蛋白粉来补身体,这并不可取。 正常饮食中的鸡鸭鱼肉蛋,基本可以满足孩子的营养需求。摄入过多蛋白质,反而会增加肾脏的负担。 此外,长期高糖、高盐摄入,也会让肾脏负担过重。长期久坐、憋尿、滥用药物等坏习惯,也都很伤肾。 所以家长记住:千万不要给孩子瞎补,也不要乱给孩子吃药。 怎样发现孩子的肾有毛病? 看到这里,不少家长发愁了:我们又不是专业医生,怎么能发现孩子的肾有没有毛病? 1 看尿液颜色 正常的尿液为黄色、清亮液体。 如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色等异常颜色,或者小便后便池中泡沫明显增多,并且长时间后仍不能消退。如果有这些异常,就要就医检查。 2 看身体是否水肿 肾脏病的一个特点是晨起眼睑或颜面水肿,严重时进展成四肢水肿、腹部膨隆及全身水肿。 如果你家孩子一段时间内身体有水肿,身体乏力,面色发黄,可别简单地以为孩子只是没睡好。 3 看尿量是否增减 儿童尿量个体差异较大,一般每日尿量=(年龄-1)x100+400,正常情况下—— 新生儿的尿量为每小时1-3毫升/千克 婴儿每天排尿量为400-500毫升 幼儿为500-600毫升 学龄前儿童为600-800毫升 学龄儿童为800-1400毫升 尿量突然增多或是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。 4 皮肤瘙痒 肾不好时,尿素不能经尿液排出,会通过皮肤排泄,刺激皮肤引起瘙痒。 5 恶心、呕吐、食欲不振 肾脏病发展到终末期,会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐、食欲不振。 6 头痛、乏力、睡眠不佳 头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是肾病合并高血压所致。 医生建议:将尿常规纳入定期体检 不过,对于一般儿童,医生也建议将尿常规纳入定期体检。 这是因为,孩子的恢复能力比成年人强,如果在儿童期检出肾病,及时治疗后,到成年时候病情就会轻很多。 而尿常规检查是肾脏病筛查的重要指标,也是早期发现肾病的有效方法 —— 普通尿常规检查最低仅9元(尿液分析9元,尿液分析+尿沉渣镜检10元,尿液分析全套32元),半个小时即可取结果; 如果尿常规检查发现异常,应听医嘱,做进一步检查。 (Ps:每个医院收费情况和用时不同,此部分信息仅供参考。) 这么简单、省钱,又能起大作用的检查,有什么理由不去做呢? 所以千万不要讳疾忌医,拖延耽误病情。 |
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