壹 无处安放的情绪 26岁的陈鹏成了同学眼中的怪物。 陈鹏第一次感觉到异常是在2016年的夏天，后来他回忆说：“那个时候感觉自己被诅咒了，前一秒还在在天堂，后一秒就坠入冰冷的地狱”。 那段时间他可以3天3夜不睡觉，感觉不到丝毫的倦意，白天滔滔不绝的和朋友讲述自己的新发现，声称自己马上就要得诺贝尔奖，“我发现了宇宙中得奥秘，你们都不知道……”室友们已经没有耐心听他讲完所谓得发明。 到了晚上，当所有人都睡下之后，陈鹏的脑子被各种想法充斥，此起彼伏得声音让他无法入睡。终于有一天，在上课间隙穿过空旷的操场时，陈鹏一时间听不见任何声音，不安和焦虑一点点侵袭了他，憋了好一会儿，他终于忍不住了，使出全身的劲儿像一个疯子一样朝四周大喊大喊，那一刻世界只剩下了他。 在持续几天的亢奋之后，陈鹏突然之间陷入了消沉，抑郁侵袭了他，程鹏完全变了一个人。他可以一个星期不洗澡，一整天不吃饭，说出来的每句话都充满着消极的味道。那段时间他脑中最多的想法就是怎么去死。 陈鹏与《一念无明》中的阿东极其相似。他们都是一类人，被叫做“躁郁症患者。 余文乐饰演的阿东经历着躁郁症，因为当年误杀饱受痛症折磨的妈妈被判入住青山医院，康复后回归社会却遭遇种种困境。找工作时，他向有意雇佣的老板敞开心扉自己曾经的经历，却得到一口回绝；深爱他的女友，难以真正理解他所遭受的疾病和痛苦；终于，他情绪崩溃，在超市大量吞咽巧克力，围观的群众不上前关心反而纷纷拿起手机拍照录像，没有人关心眼前的年轻人怎么了，邻居们看见网络上的视频后联合起来驱逐他……… 与他能真正彼此倾听的，只有住处一个烦恼的小男孩，然而当阿东和小男孩在天台平静地聊天时，所有的人都惊慌失措地把小男孩抢过来，制止他跟阿东交流，在他人看来阿东就是个“神经病”。 对于如何改变周围环境，阿东没有答案，只有电影结尾时和父亲互相慰藉的拥抱。 贰 躁郁症亦称双向障碍 躁郁症学名“双相障碍”，和抑郁症一样，是心境障碍的一种。 它是一类全球公认的重性精神疾患，属于心境障碍的一个疾病类型。它指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是以反复、交替发作的躁狂和抑郁为主要临床表现的重性精神疾病。[1] 躁郁症在躁狂发作的疾病特征一般为：情绪高涨，言辞夸大且易激惹，活动或精力增多，同时伴随有自我评价过高，睡眠需要减少，言语增多或感觉需要不停地说话，思维奔溢或主观上联想加快，注意力很容易被转移到不重要的事情上去，目的性活动增多，或精神运动性兴奋，追求无节制的取乐而不计后果。总体上来讲就是一种兴奋状态，或者躁狂状态。[2] 躁郁症在抑郁发作的疾病特征一般为：紧张不安，表情淡漠，头中昏蒙、惊恐多虑，喃喃自语，时时欲哭，睡眠障碍，缺乏兴趣，精力不足，头痛，神情痴呆，不欲进食，对疼痛刺激无反应，自我评价过低，悲观自责等。严重者甚至有轻生念头和自伤、自杀行为的出现。[3] 叁 你并不孤独 你不知道吧？每年的3月30日是世界双相情感障碍日。可能有很多人不了解，但历史上有不少政客名人都患有此病：丘吉尔，林肯，梵高，海明威，玛丽莲梦露等。其实，你并不孤独。 双相情感障碍亦是精神科常见病，多发病，具有“5高”特点： 高患病率（ 0。5%-15%） 高复发率（ 90 %） 高致残率 （WHO 列为十大致残疾病） 高同病率（ 46%酒依赖，60%药物依赖）。 高死亡率（ 25 %-50%自杀未遂，l1%～ 19%自杀身亡，其中，男性自杀风险为8%，女性为5%。） [4] 国际流行病学调查发现，躁郁症的终生患病率为4% ，有学者提出终生患病率可超过10%。在中国，躁郁症患者占各类精神障碍患者总数的1%-1。5%。虽然双相情感障碍可发生于任何年龄段，但最常见的患者首次发病都 除此之外，在研究躁郁症遗传时，结果显示，父母无躁郁症的孩子患病风险为0 -2%，而父母患躁郁症的孩子患病风险为4% -5% 。环境因素与遗传方式呈强相关。这些因子包括应激性生活事件，尤其是家庭成员的自杀; 睡眠周期中断; 家庭成员或照顾者高度情感发泄，沟通方式为情绪过度卷入、敌意和指责。 叁 是药三分毒，剩下的九十七分才是你要的 双相情感障碍临床症状复杂，与很多精神疾病，尤其是抑郁症、精神分裂症相混淆（躁狂患者50%有精神病性症状） ，极易造成漏诊和误诊。并且前后的误差时间可能长达8-9月之久，这就提醒人们如何识别躁郁症？得符合以下几点： 1．有抑郁和躁狂发作的症状。比如：抑郁发作时，兴趣丧失、无愉快感；自我评价过低、自责、或有内疚感；联想困难或自觉思考能力下降等；躁狂发作时语量增多，思维奔逸；自我评价过高或夸大；经常发生鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为）等。 2．抑郁持续时间两周以上，躁狂持续一周以上。 3．社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。比如，难以维持学业，无法继续工作等。 4．一定排除躯体性疾病。某些躯体疾病及用药也可能引发情绪的抑郁或亢奋。 有些症状不轻易发现，医生会根据患者当时的情况进行调整。在临床案例中发现，在诊断结束，接受药物治疗后，躁郁症的复发率仍居高不下。原因很简单，不规范用药。很多患者信奉是药三分毒的真理，私自换药或停药。换句话说，很多患者看到是药三分毒的威力，却忘记了这药带给他97分的好处。相对于过去，医疗资源的匮乏，如今的药品已经严格按照国家规定合法合规的商家，安全性可以保障。精神类药物作用于神经，更是经过了无数次的安全实验，即使有一些副作用，相较于整体的药效来说，都是患者可以承受的！ 不遵医嘱的用药和更换药物，当躁郁症再次发作时，会相较于之前病症更加严重，需要更多的药物治疗，甚至出现抗药性，这些都是错误认知带来的麻烦······ 遵医嘱，进行足量足疗程的治疗，及时复查，这是对治疗最有帮助的事情，别干“丢了西瓜捡芝麻”的事。[6] Ending…… 躁郁症又称“天才病”，一念疯魔，一念成佛。 或许人们耐心地听阿东讲述自己他故事，用心地帮助他，他也不至于如此堕落！ 只有用心灵去看，才能看得真切。最本质的东西，恰恰是眼睛无法看到的。对于躁郁症，需要你我更多地包容，人类的悲欢并不相通，不要只觉得他们吵闹！ 【参考文献】 [1]沈其杰。2007。中华医学会·双相障碍防治指南[M]。北京: 北京大学医学出版社。 [2]尹冬青，贾竑晓，周方，刘辉。2017。内生火热与双相情感障碍发病的关系探讨[J]。 中华中医药学刊，35（02）：482-484 [3]赵媛媛。双相情感障碍患者康复的心理社会治疗模式介入研究[D]，西北林业大学，2018。 [4]杨春强。双相情感障碍的最新研究进展[J]精神医学杂志，2007（20）：6 [5]周淑新，李雯（译）。双相情感障碍:综述[J]，世界全科医学工作瞭望，2013（2）:473 [6]陈默宇。我跟躁郁症抗争十五年[J]，健康时报，2015 Psy | 大宝贝原创 |
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