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常用止痒药 痒是皮肤科主要而常见的症状之一。中医对痒的认识，多从其发生的机制出发，一般可分为风痒、湿痒、血虚痒、热痒、虫痒等五种，风痒中又常分为风热痒和风寒痒。中药中没有专门的止痒药，故中医治痒只能根据其发生的不同病理机制而辨证论治。例如，急性荨麻疹的痒，多属风痒，治疗则宜清热祛风或凉血祛风；遇冷加重的痒多属风寒，治疗则宜祛风散寒；皮肤湿烂作痒的多属湿痒，治疗则宜除湿止痒；老年性皮肤瘙痒疾患，多属血虚痒，治疗则宜养血润肤止痒；热痒除了风热合并外，还有因毒热而致的痒，多为感染性皮肤病，大多痛重于痒，治疗重在清热解毒而不在止痒；疥疮和表皮癣菌病的痒为虫痒，治疗则宜杀虫止痒。目前临床常用的止痒类中药主要是祛风除湿止痒。 1. 荆芥 功能祛风解表、理血，可祛皮里膜外之风，以疏散在表之风邪为主。荆芥穗效用更强，为血中之风药，可清血中风热。皮肤科取其祛风解表之功，可达止痒之效。常与防风配伍，能入肌肤，宣散风邪，止痒之效更强，多用于治疗急性荨麻疹、皮肤瘙痒症等。 2. 防风 功能祛风解表、胜湿，为风药中之润剂，可通治一切风邪，祛风之力强于荆芥，能入骨肉，善搜筋骨之风，故诸风之症皆可配用。皮肤科取其祛风胜湿之功，可达止痒止痛之效。与羌活、白芷配伍，可祛上半身风，用于头面部皮炎、湿疹等病；与独活配伍，可祛下半身风，用于下肢湿疹、皮炎；与当归、丹皮配伍，可祛血中之风，用于玫瑰糠疹、多形红斑。 3. 菊花 功能疏散风热、明目解毒，并可疏肝益肾。分有白菊、黄菊、野菊三种。皮肤科多用黄菊疏散风热。常与桑叶、防风、薄荷配伍，可治一身游风、皮肤瘙痒，如急性荨麻疹、皮肤瘙痒症。 4. 桑叶 功能祛风清热、凉血明目。皮肤科取其发散风热作用，治疗由风热引起的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等疾患。常与防风、荆芥配伍，可加强止痒之效。 5. 浮萍 功能祛风、发汗、行水。皮肤科取其发汗透表可将皮里膜外之风透于肌表之功，而达止痒之效，常配防风、荆芥治疗荨麻疹。又因浮萍专入气分而又兼清血热，既善清火，又能导热下行，故亦常用其调和气血，治疗白癜风。 6. 苦参 功能除湿、止痒、清热、杀虫。因其以清利湿热为专长，又有除湿止痒杀虫的作用，故临床上常配白鲜皮、防风、白蒺藜治疗神经性皮炎、皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹等疾病；配车前草、防己治疗下肢湿烂、肿胀；配黄柏治疗下焦湿热、外阴湿烂。 7. 白鲜皮 功能祛风燥湿、清热解毒，可治风热湿疮、疥癣、皮肤痒疹等，临床上常配苦参治疗湿疹神经性皮炎、皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹等疾病。此药为皮肤科治疗瘙痒性皮肤病之常用药。 上述药物，均为临床皮肤科常用的止痒药物，临证时尚需根据辨证分型合理地选择应用，才能取得好的功效。 |
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