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手抖，在中医里归属为“颤证”、“风证”，从其临床表现，又可细分为静止型、运动型、姿势型、回跳型、震动型。而从病因上来说，则分为肝肾阴虚型、气血两虚型、气滞血瘀型、痰热动风型。 1、肝肾阴虚型 除手抖外，可伴见头痛头昏，耳鸣目糊，五心烦热，口干舌燥，腰部酸软，失眠多梦，大便干结。 病因：肝气郁结化火，灼损肝阴；邪火妄动，耗伤真阴，肾元亏乏，在此情况下，阴虚血燥，阴精不能上荣筋脉，筋脉失养，以致手抖。 治宜补益肝肾，滋阴熄风，临床常用药如杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤、三甲复脉汤。 2、气血两虚型 可伴见面色苍白，全身乏力，自汗怕冷，少言懒语，胃纳不食，便溏浮肿。 病因：医典早有说，“大凡人之气不虚，则邪断难入。”人体肌肉筋脉关节的正常活动，依赖气以煦之，血以濡之。气血两虚，外感风邪，血不养筋，故而手抖。 治宜益气养血，熄风止颤，临床常用药如归脾汤合补阳还五汤。 另外，气血两虚手抖常伴见骨质疏松，也需要注意。 3、气滞血瘀型 可伴见面色发黯，舌质暗紫或有瘀斑。 病因：气滞血瘀，脉络不和，瘀血内阻，血不循经，筋脉失荣，故而手抖。 治宜活血化瘀，通络熄风，临床常用药如通窍活血汤或逍遥散。 气滞血瘀型手抖也伴见常见骨质疏松。 4、痰热动风型 可伴见神呆懒动，胸脘痞满，口干，头晕，咳黄痰。 病因：痰热内蕴，热极生风，筋脉失养。 治宜清热豁痰，熄风通络，临床常用药如导痰汤、涤痰汤、温胆汤合羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮。 |
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