咳嗽漏尿是一种极困扰女性,尤其是很多更年期女性的常见泌尿系统症状,临床多诊断为压力性尿失禁,压力性尿失禁是指在咳嗽、喷嚏或活动等腹压增高时出现不自主的尿液从尿道外口漏出。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,其中约50%属压力性尿失禁。中段吊带手术可明显改善中重度SUI患者的症状,但对轻度SUI患者尚无理想的治疗方法。盆底肌训练虽有效,但停止训练后疗效持续时间尚不明确。虽然轻度的压力性尿失禁不会对机体健康产生大的影响,但是对于患者生活质量却影响很大,对于轻度压力性尿失禁的治疗,中医药治疗具有明显优势,目前中医药治疗该病多以补脾、固涩、活血为法,现代医学认为,尿道黏膜上皮细胞和黏膜下海绵体均受雌激素的控制,当进入绝经期后,尿道黏膜上皮细胞和黏膜下海绵体会和阴道黏膜上皮细胞一样发生萎缩,所以尿道管腔的封闭作用减弱。而现代药理研究发现党参、黄芪等补气健脾药物可促进机体免疫功能,促进蛋白质、糖及脂肪代谢,均有雌激素样作用。“脾在体合肉”,如脾气虚弱,运化功能障碍,致肌肉瘦削,软弱无力。尿道括约肌的功能下降,尿道中段闭合压的降低,正是压力性尿失禁产生的西医理论基础。补脾补气药物可改善患者的肌肉和韧带的功能。补气活血药可促进血液流速,尿道组织供血的改善,不仅可维持尿道神经肌肉的正常功能,且有益于受伤组织的修复。所以轻度压力性尿失禁患者除了可以进行收腹提肛运动等盆底训练治疗外,可以同时配合服用辩证的中药汤药治疗,改善漏尿症状。 |
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