吃了阿司匹林能做手术吗？

        老年人最危险的就是心梗和中风，随着人口的老龄化，越来越多人需要口服阿司匹林来预防心、脑血管疾病。另外有的人心脏放置了支架，术后也需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷等药物来防止术后血栓形成。
      但是、这些人如果需要接受外科手术时，就必须要引起特别注意。因为服用阿司匹林等药物导致的术后大出血、甚至死亡案例每年都有多起，因此，作为病人，如果你要做手术应该把自己吃过的药物告诉医生，尤其是阿司匹林这一类药物；作为医护人员，在对病人手术前一定要记得问患者是否用过阿司匹林，并采取相应的措施来预防和处理服用阿司匹林后可能导致的手术后大出血。

        口服低浓度阿司匹林的主要作用是抗凝，它能能使不可逆地抑制血小板环氧化酶（COX），减少血小板中血栓素A2（TXA２）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成。由于血小板没有细胞核不能重新合成蛋白，不能自己生成COX，因此阿司匹林对血液中血小板抑制作用是永久、不可逆转的。

血小板进入血液后，平均寿命7-14天，即经过7-14天，全身的血小板会更新一遍。但是个体之间存在的差异，使得具体某个患者血小板生存周期是7天、10天还是14天无法确定。由于阿司匹林是改变血小板的功能，数量并不减少，因此无法从血小板数量判断凝血机制。如继发于术前阿斯匹林治疗导致的血小板功能低下，对出血的影响比血小板计数更重要。

因此、阿司匹林术前停药时间建议停药至少5天，最好10天，以免引起出血倾向。但考虑到个体差异。5-10天低于血小板在血液7-14天的生存时间，部分患者血液内可能一半的血小板没有凝血功能，出现手术中和/或手术后较大量出血的情形。一旦出现因阿司匹林引起的出血，应该首先考虑输新鲜血小板以帮助止血。

其他抗凝的药物如硫酸氯吡格雷、盐酸噻氯匹定等，作用与阿司匹林类似，它们是磷酸腺苷（ADP）受体阻断剂, 不可逆地改变血小板ADP受体功能，其结果使服用过此药的血小板在其寿命内不再产生聚集反应。该类药物术前停药时间与阿司匹林机制一样。