顽固湿疹痒难忍 萆薢渗湿望除根

诊治医生：尹周安

医案整理：黎   柳

图文排版：张凌瑶

责任编辑：张凌瑶

首诊

2018-12-22

基本信息

C先生  衡山人

主诉

全身散发痒疹10余年

现病史：患者诉10年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，逐渐遍发全身，双下肢尤重，皮疹成片，且面积逐渐增大，皮疹色暗红。瘙痒难忍，多处求医，疗效欠佳。近日前来门诊，求助于中医。

刻下症：目前皮损以四肢为主，双下肢尤甚，双膝以下至足背皮损成片，大片成鱼鳞状，皮疹突出皮肤表面，夜间瘙痒剧烈。皮损局部色暗红，无明显灼热感，有渗出及散在脓点，皮损以冬季尤为明显。双下肢凹陷性水肿。伴有目赤，口干口苦，小便黄，大便尚可。时有心悸心慌。形体结实，头发已全白。

既往史：有“肝囊肿”病史。长期饮酒，每日6两。

舌脉：舌红，苔黄白腻，舌下络脉无明显瘀曲及瘀斑瘀点，脉弦滑，节律不齐。

处方：

①清淡饮食，忌食鱼虾蟹等海鲜及辛辣油腻之品、禁酒；

②建议完善心电图，心脏彩超；

③萆薢渗湿汤合四妙散合连翘赤豆饮  7付

二诊

2018-12-29

患者并未进行西医检查检查及确诊。患者诉服上方皮肤瘙痒减轻，皮疹转淡，下肢水肿明显减轻。目前仍有目赤，时有心悸心慌，头晕。形体结实，唇色暗红。

舌暗红，苔薄白腻，脉弦滑，节律不齐。

处方：

①清淡饮食，忌食鱼虾蟹等海鲜及辛辣油腻之品，禁酒；

②建议完善心电图，心脏彩超；

③黄芩茯苓丸合连翘赤豆饮

④萆薢胜湿汤合四妙散

三诊

2019-1-13

服上方双下肢皮肤瘙痒基本已不明显，颜色转淡，皮肤表面已光滑，下肢浮肿已除。目赤减轻，仍有口干口苦，口气浊气重。

舌质暗红，苔黄白而腻，舌下可，脉弦滑数促。

处方

①清淡饮食

②萆薢渗湿汤合黄芩茯苓丸

按 语

作者：黎柳