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天南星和半夏的区别

 仁和堂老军医 2019-03-31
这个药在治疗胃病中不常见,但是有时也会出现在一些中医老师治疗反复胃脘胀痛,舌淡,苔腻,脉滑,胃中又痰饮之象时。
这味中药叫天南星。
天南星,为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥根茎,其味苦,性温,有毒,用生姜,白矾制过之后毒性会减少,孕妇慎用,生品内服亦当谨慎,不过一些有经验的老师用生天南星会用到15克。
这味中药常被拿来和半夏比较,半夏有燥湿化痰,消痞散结之力,而天南星的性子则比半夏更烈,比半夏更燥,所以适用于一些顽固不去的,久治不愈的“顽痰”,严格来说,应对是指白腻黏稠的白痰,反应到舌苔就是白而厚腻的舌苔。
天南星功效有三,燥湿化痰,散结消肿,祛风止痉,这个祛风止痉是半夏的药性中所没有的,可能是因为天南星擅走经络,偏于祛风而能解痉止痛。
那么,有的医师将天南星用于慢性脾胃病,轻度不典型增生呈现“顽痰不去”之象者,应该是取其燥化顽痰,化瘀散结的药性,常与莪术,薏苡仁,蒲公英,芙蓉叶同用。
使用天南星,要提防中毒。中毒的表现,有口腔黏膜溃烂,甚至坏死脱落,唇舌咽喉麻木肿胀,味觉减退,声音嘶哑,四肢麻木,言语不清,发热,头晕,心慌等等,严重的甚至会出现昏迷,惊厥,窒息。用制过的天南星毒性会减少许多。
传统上有天南星得防风则不麻,得牛胆则不燥,得火炮则不毒之说。其炮制之法为:用白矾汤或皂角水浸三日夜,曝用。或者用酒浸一夜,蒸之,至不麻口为止。亦可将天南星研为末,纳入黄牛胆中,风干,年久更佳。
#和黄继斌医师夜读中医#

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