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年少时曾问师傅，半夏、南星都能温化寒痰，都是天南星科植物，外用都能消肿止痛，它们有什么不同呢？ 师傅说，半夏、南星，确实都是温化寒痰，燥湿消肿的要药，都比较温燥有毒，而半夏善于治脏腑湿痰，南星偏于治经络、筋骨风痰。 所以《本经逢源》讲，南星、半夏皆治痰药也，然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导。半夏专走肠胃，故呕吐泄泻以之为向导。 有个类风湿的妇人，骨节痹痛，屈伸不利，已经有两个手指关节开始变形。 师傅说，飓风起于萍末，疾病要趁早动手。像类风湿性关节炎，在中医讲属于顽痹范畴，这最顽固的痹症，拖得越久越不好治。 我说，久病入络，久病多瘀多痰，这样痰瘀阻络，非一般药物能搜除，所以难治。 师傅说，虽然说是难治，但还得治。于是给她配了全蝎、蜈蚣，加上天南星，这三味药又叫顽痹散。 我说，全蝎、蜈蚣这两味药是虫类药，能够善于搜除经络中伏邪，善于钻进去而为众药先导，专门治疗顽痰死血，胶结筋骨，不通则痛。 叶天士说络瘀则痛，也就是说络脉痰瘀堵塞疼痛不止，关节也会变形，这时通络则痛止，搜剔出痰瘀，则关节变形会慢慢康复。可为什么要用天南星呢？ 师傅说，古人认为，天南星善治骨痛，也就是说最顽固最深层次的疼痛，它可以治疗，所以《神农本草经》记载，天南星治筋痰拘缓，这经络里面伏痰，引起关节屈伸不利麻痹剧痛，这时往往要选用天南星，因为它善于走经络，化顽痰消肿结。 果然这妇人连续吃了将近一个月的药，早上起床关节僵硬之感消失，晚上痹痛减轻，原本手指关节肿胀麻木，难以握拳的，现在肿胀消去，关节变形之势便被截断扭转住了。随后我在小笔记本中记道： 天南星善治风痰留滞经络，手足顽麻，肿胀痹痛，甚至口眼歪斜，半身不遂，乃筋骨痰瘀交阻疼痛之要药也。 【药名】天南星。 【性味】苦、辛，温。 【毒性】有毒。 【归经】归肺、肝、脾经。 【性能特点】 本品苦燥辛散，温化有毒，药力较强，入肺、肝、脾经，尤善祛经络风痰。 内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，治风痰诸证及破伤风。外用散结消肿而止痛，治痈疽、瘰疬。 【功效】 燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。 【主治】 1、顽痰咳嗽。 2、风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。 3、痈疽肿痛，瘰疬痰核。 【用法用量】内服：煎汤，3~9g，一般制后用；或入丸散。外用：生品适量，研末以醋或酒调敷。 【禁忌】阴虚燥痰及孕妇忌服。 【现代药理研究】 1.天南星有镇咳、抗惊厥、镇痛作用。 2.天南星水剂有祛痰作用。 3.天南星有抗肿瘤作用。 4.天南星有抑制心脏和抗心律失常作用。 5.天南星有抗脂质过氧化作用。 6.天南星有凝集红细胞和抑制Hela细胞生长作用。 |
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