胸水中少见的鳞癌终于来了（吴茅说细胞，第116期）

     胸水中鳞状上皮细胞癌实在少见，因为它们的生长部位主要分布在与外界相通的管道，向浆膜腔内生长的机会明显少于腺癌细胞和低分化癌细胞。

    今天有一例入住呼吸内科的老年患者，发现其胸水常规涂片的细胞没有常见的分泌泡和云雾浆等腺癌细胞特征，觉得有点与众不同，查询了一下临床资料，发现是食道癌并且病理活检明确是鳞状上皮细胞癌，因年纪较大（84岁），病情晚期，临床采取保守治疗，几个月后，鳞癌细胞已经全身转移，胸腔出现大量积液。下面请大家看看这个患者的鳞癌细胞是否真的很典型？

1.胞浆清淡，着色较均匀，无泡沫浆和云雾浆

2.浆着色偏红，边缘可见绒毛状突起。

3.可见站队样排列。

4.可见内外浆，可见椭圆形、梭形及不规则形核。

 医学小常识：1.癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。2.癌症诱因 癌症的发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、进展三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。3.鳞癌与腺癌区别 鳞癌常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处，而腺癌常发生于腺上皮细胞，多见于胃、肠、乳腺、肝、甲状腺、唾液腺等处。