哪些药物需要饭前服用呢？

前面我们介绍了需要空腹服用的药物（前期链接）

今天继续跟大家聊聊哪些药需要饭前服用

确实，对于部分药物空腹和饭前并不严格区分（下文会提及）

但理论上空腹服药和饭前服药还是有一定区别的

（以下为咬文嚼字部分）

空腹一般指饭前1-2小时或饭后2-3小时

饭前一般指饭前30-60分钟（有例外的见下文）

为什么需要饭前吃

1. 药物的吸收可能会受食物影响——部分抗生素等；

2. 治疗药物需要与胃直接接触——胃肠动力药等；

3. 能够降低饭后血糖——部分降糖药等。

大家可以这么理解

空腹和饭前都是为了吃到胃里的只有药

空腹是更严格的饭前 饭后2-3小时 睡前

那有的小可爱就要问了，饭前5分钟吃药算不算饭前

如果离吃饭太近，那跟一起吃没两样

哪些药物需要饭前服用呢？

1. 部分抗菌药物——阿奇霉素、诺氟沙星、克拉霉素、利福平。这些药与食物同食会导致吸收延迟，所以一般都是饭前1小时服用（这就没必要区分空腹还是饭前啦）。

头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛等药物虽然没有严格要求饭前，但是从药物代谢动力学角度讲，饭前服用能够更好达到峰浓度发挥药效。

在阿莫西林作为联合用药杀灭幽门螺杆菌的时候，需饭前（空腹）服用。

2. 助消化和护胃药

抗酸药——氢氧化铝（常用氢氧化铝凝胶，饭前1小时和睡前服）

胃粘膜保护剂——硫酸铝（饭前1小时及睡前服用），胶体果胶铋（饭前1小时及睡前服用）

助消化药——胃蛋白酶

胃肠动力药——多潘立酮（饭前15-30分钟服用）

止吐药——甲氧氯普胺（口服后30分钟开始发挥作用）

止泻药——洛哌丁胺（空腹或饭前30分钟最佳）

治疗便秘药物——莫沙必利（空腹或饭前服用）

3. 部分降糖药——磺酰脲类降糖药，如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等。这类药能够刺激胰岛素分泌，食物不影响其吸收总量，但延缓吸收时间，故糖友宜在饭前30分钟服用。

格列奈类降糖药，如：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。具有吸收快、起效快、作用时间短的特点，能够降低饭后血糖。瑞格列奈和那格列奈一般饭前15分钟内服用，米格列奈钙片则在饭前5分钟以内口服，以免发生低血糖。

另外，二甲双胍肠溶片一般饭前半小时口服（注意是肠溶片）。

因为不同食物在胃里的停留时间不一样，其中脂肪的胃排空时间最长，所以服药期间呢，不宜多食脂肪。

最后，本文所涉及非处方药以及处方药一定要在医师、药师指导下合理服用，切勿擅自购买、服用导致副作用甚至影响病情。不同厂家、不同剂型药物服用方法有所不同，服用药物须参照说明书，有任何用药疑惑须咨询医师或药师。

专家简介

华骏，男，南京医科大学神经药理学博士，深圳市中医院脑病与心理病科博士后和临床药师，市中医院精准医疗药学门诊头痛用药管理坐诊药师。