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01 慢性肾病、慢性肾功能不全、肾病综合征…… 傻傻分不清？ 慢性肾病也称为慢性肾功能不全，是一组慢性肾脏疾病的统称，肾病综合征就是其中的一种。肾病综合征可由多种原因引起，最终以肾小球基膜通透性增加为特征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。  02 既然蛋白漏出为“原罪“，那就多漏再多补？ 看到这里，很有肾友都会问小编：既然肾小球基底膜通透性增高，蛋白质因此漏出过多，那我们把蛋白质补上就好啦！在此，小编要郑重其事地对各位肾友们说：一定不可以！ 蛋白质摄入过量会发生肾小球内血流动力学变化，进而导致肾功能损伤。而蛋白质摄入过少则会降低机体免疫力，无法保证营养平衡。适当的蛋白质饮食能够避免患者发生尿蛋白丢失和氨基酸氧化，对蛋白质降解产生抑制作用，同时能够提高蛋白质的合成速度 。 因此，肾病患者的饮食（蛋白质方面），要选择优质蛋白适量摄入。 03 那些年漏出的蛋白，到底该怎样适量补回来？ “优而少“是最易懂的原则哦！对于肾友们来说，选择优质蛋白是一件非常重要的事，其较高的生物利用度可以让蛋白质在发挥自己本身功能的前提下，产生最少的代谢废物，保证身体营养的同时减轻肾脏负担。 优 首要推荐的3种含优质蛋白的食物：蛋、鱼、奶。 1 蛋类分为蛋清和蛋黄两部分。蛋清主要的营养物质就是蛋白质，含有人体必需的氨基酸。蛋清中的蛋白质属于优质蛋白质，人体几乎可以全部吸收，是肾友们获取优质蛋白质十分理想的食物。蛋黄虽含丰富的蛋白质，但含胆固醇也很高：对于肾病1、2期的患者来说肾功能受损较轻，如果没有高血压、高血脂症状，可以不用限制吃蛋黄；但对于肾病3期以后的患者，就要注意蛋黄的摄入。 2 鱼肉同样含有丰富的人体易吸收的蛋白质，如：鲤鱼每100克含有17.3克蛋白质，鲫鱼每100克含有13克蛋白质，带鱼每100克含有17.7克蛋白质。基本上每100克鱼肉就能满足体内一天所需的蛋白质一半的量。除此之外，鱼肉中还含有丰富的微量元素如钙、铁、锌等，维生素，不饱和脂肪酸。因此鱼肉是比较适合肾友们的，既能补充优质蛋白质，也能摄入其他营养元素，还不用担心油脂太高。 3 每100克牛奶含54千卡热量，3克蛋白质，所以相对来说是不错的提供能量的饮品，但相对于肉类、蛋类含蛋白质较少，含脂肪、胆固醇也不多。因此对于肾友们摄入优质蛋白质是不错选择。 少 通常情况下，肾病第1~2期[GFR≥60ml/min·1.73㎡]的肾病综合征肾友们原则上宜减少摄入高蛋白饮食，以降低肾小球内高灌注和高压力，推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.8~1.0克，标准体重等于身高cm-105，千万记得不能用实际体重来计算，举例说，对于身高165cm、标准体重60公斤的肾友来说每天蛋白质的摄入量是48~60克。而以蛋白尿为主要临床表现（蛋白尿>2.0g/d）的肾友们，控制蛋白质摄入量为每天每公斤标准体重0.6~0.8克，并补充复方α酮酸制剂，能更好地减少蛋白尿，改善肾友们的低蛋白血症。如果肾病进展到CKD3期[GFR<60ml/min·1.73㎡]时，推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.6克，可补充复方α酮酸制剂；若GFR已重度下降[<30ml/min ·1.73㎡]时，推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.4~0.6克，并补充复方α酮酸制剂。在低蛋白饮食中，50%以上的摄入蛋白质应为高生物价蛋白。 由此可见，肾病综合征的蛋白丢失起来很严重，补起来也要小心谨慎。肾友们可以咨询医生或临床营养师得到最好的指导与调整，希望肾友们都能学会科学养肾，从最基本的食物开始！ 参考文献 [1]傅丹.饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(20):177-178. [2]李蓉.饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果观察分析[J].饮食保健,2018,5(42):184-185. [3]卢海平.肾病综合征的营养指导[J].饮食保健,2018,5(12):265. 版权声明 |
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