艾儒棣教授中医皮科外用方精选

外用处方精选

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软膏类

（一）酒渣鼻软膏

【药物组成】轻粉６.５ｇ，苦杏仁８.５ｇ，樟脑、大枫子仁、核桃仁、蓖麻子仁各１２ｇ，羊毛脂１０ｇ，凡士林加至１００ｇ。

【制作方法】焙干后各研细末，过１００目筛后，投入熔化的羊毛脂与凡士林中，调匀成膏。

【功效】解毒杀虫止痒。

【主治】酒渣鼻、粉刺等病症。

【用法】外用局部轻轻揉擦，每日２次。晚上可用百部３０ｇ煎液湿敷，同时煎服仙鹤草４５ｇ，每日１剂。以３０天为１疗程。

（二）黑布膏

【药物组成】五倍子１００ｇ，蜈蚣１条，蜂蜜１８ｍｌ，黑醋２５０ｍｌ。

【制作方法】前二味研细末，放入蜂蜜与黑醋中，以上各药混合均匀，备用。

【功效】解毒消肿，软化疤痕。

【主治】烧伤疤痕等多种疤痕。

【用法】将黑布膏摊于黑布上，外敷疤痕外，３～５天更换１次，直至疤痕软化变平，症状消失，功能恢复为止。

（三）银屑病软膏

【药物组成】青黛３０ｇ，轻粉１０ｇ，冰片１０ｇ，凡士林１００ｇ。

【制作方法】先将药物共研细末，过１００目筛后，加入凡士林中研和调匀而成。

【功效】清热凉血，解毒止痒。

【主治】银屑病。

【用法】外搽患处，每日１～２次，７天为１疗程，１～３个疗程见效。使用本品前，先做皮肤过敏试验，可先外搽皮损一块，每天１次，３天后无不良反应，即开始外用治疗。局部片块状配合封包效更佳。

（四）润肌膏

【药物组成】当归１５ｇ，紫草３ｇ，麻油１２０ｍｌ，黄蜡１５ｇ。

【制作方法】前二味与麻油煎，药枯后滤渣，将油再熬，入黄蜡化尽，倾入碗中，待冷后备用。

【功效】润肤止痒。

【主治】皲裂症，鱼鳞病，干性脂溢性皮炎等。

【用法】外搽，每日２～３次。

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散剂类

（一）二味拔毒散

【出处】《医宗金鉴·外科心法要诀》，原书记载： “此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾，甚效。” 又称“上二味为末，用茶清调化，鹅翎蘸扫患处，痒痛自止，红肿自消”。

【药物组成】雄黄、白矾两味药等份为末组成。雄黄，辛温，有毒，解毒燥湿，杀虫止痒，去恶肉。现代药理研究证明对各种真菌、细菌均有抑制作用。白矾，性味酸涩、寒，无毒，具有清热解毒、燥湿杀虫、止血敛汗的功效。现代药理研究证明，对金黄色葡萄球菌等常见化脓菌有抗菌作用，对羊毛样小孢子菌、红色毛癣菌、新型隐球菌等真菌有抑制作用。二药配伍应用，解毒、拔毒、消毒、败毒功效更强，燥湿、杀虫、止痒之力更显著。

【制作方法】二味拔毒散时应研匀并过１２０～１４０目筛，使散剂极细。

【功效】除湿止痒。

【主治】治疗婴儿湿疹、带状疱疹、接触性皮炎、毛囊炎及淋巴结结核、淋巴结炎等疾病，疗效较为满意。

【用法】用冷茶水调好后外搽，每日１～２次。

【注意事项】由于该散剂有一定的刺激作用，小儿及面部皮肤病患者慎用。雄黄中含砷，大面积皮疹、皮肤破损者不宜长期应用，以防吸收中毒。

（二）七星丹

【出处】文氏方。

【药物组成】煅石膏、寒水石各３０ｇ，硼砂、朱砂、轻粉、银珠、冰片各９ｇ。方中银珠又名灵砂等，辛、温，有毒，入心、肺、胃经，具有攻毒杀虫燥湿之功，

方中取其攻毒之性为君。朱砂又名丹粟、辰砂等，甘、微寒，无毒，清心镇惊、安神解毒；硼砂又名月石，甘、咸、凉，归肺、胃经，外用清热解毒、消肿防腐，

内服用清肺化痰。此二药助银珠解毒消肿为臣，煅石膏为石膏的炮制品，甘、辛、涩、寒，归肺、胃经，具有收湿、生肌、敛疮、止血之功；寒水石又名凝水石、水石等，辛、咸、寒，归心、胃、肾经，有清热泻火，利窍、消肿之功；轻粉辛、寒，有毒，功可杀虫攻毒。此三药除可助攻毒之效外还可佐以敛疮生肌。冰片辛、苦，微寒，归心、脾、肺经，外治有清热解毒、防腐生肌之功，方中为使。

【制作方法】先将煅石膏、硼砂、朱砂、银朱、寒水石乳钵内研为细末再加入轻粉、冰片于乳钵内研极细末即可。

【功效】提脓祛腐、解毒生肌。

【主治】久病难愈之溃疡。

【用法】清洁溃疡面与用法后，将丹药少许掺布于疡面上，掺布多少，以古人：“以见丹星”为标准，外覆药膏或油纱，每天１次。３０日为１个疗程。

【注意事项】临床常用“掺布”之法，药量应以“但见丹星为度”为准。

（三）皮黏散

【出处】文氏方

【药物组成】炉甘石６０ｇ，朱砂６ｇ，琥珀３ｇ，硼砂４.５ｇ，黄连１５ｇ，熊胆１.２ｇ，冰片０.６ｇ。本方比常用的提脓祛腐之丹类药多了生肌功能，比生肌散类药多了解毒功能，是兼具二者之长的外用制剂，且药性温和，用于溃疡无任何刺激性，还有良好的止痛功效。

【制作方法】炉甘石置火中烧红，用黄连１５ｇ，煎水淬７次，阴干后碾细水飞。余药共研极细末，与炉甘石细末研匀，装瓷瓶备用。成药呈粉红色，气味芬芳。

【功效】解毒止痛，生肌敛口。

【主治】凡体表皮肤、黏膜溃疡，不论新久都可使用。

【用法】将药粉直接撒布于溃疡面，膏药敷贴，每天１次。若口腔或外阴部溃疡应先用凉茶洗净，再敷药粉，不盖药膏。浅表小溃疡亦可油调外敷。

【注意事项】脓尽时方可用本品。

（四）蛇黄散

【出处】文氏方。

【药物组成】蛇床子３０ｇ，黄柏３０ｇ，赤石脂３０ｇ，寒水石１５ｇ，广丹１５ｇ。

【制作方法】共研为细末。

【功效】清热解毒，除湿止痒。

【主治】湿疹、黄水疮等。

【用法】分泌物较多时，可用湿敷之法，分泌物少时或皮损干燥时，用本药加凡士林调制成蛇黄膏，治疗慢性湿疹、白秓效果显著。

【注意事项】若婴儿湿疹则不宜用此方，可用参黄散（生黄柏、党参各半研为细末，油调擦）。

（五）五妙散

【出处】文氏方。

【药物组成】天花粉３０ｇ，滑石粉２０ｇ，苍术２０ｇ，黄柏１０ｇ，青黛粉３ｇ。

【制作方法】共研细末，过１２０目筛，混匀，装瓶备用。

【功效】清热祛湿，止痒敛疮。

【主治】湿疹。

【用法】湿疹无破溃渗出者，可用本品撒布患处后包扎，每日１次。慢性者，可用芝麻油调糊外敷。

【注意事项】对本方组成药物过敏者禁用。

（六）疣平散

【出处】文氏方。

【药物组成】炒甲珠、木子、天葵子、硇砂、明矾各１００ｇ。

【制作方法】共研细末，过１２０目筛，混匀，装瓶备用。

【功效】解毒活血，软坚散结。

【主治】寻常疣。

【用法】临用时取药散少许，滴加芝麻油调成糊状，敷于最大寻常疣上，用纱布包扎，每１～３天换药１次，１周为１疗程。

【注意事项】对本方组成药物过敏者禁用。

（七）祛斑散

【出处】文氏方。

【药物组成】白及９０ｇ、白芷３０ｇ、白附子１５ｇ、茯苓１５０ｇ、白僵蚕９０ｇ、白蒺藜９０ｇ、皂角３０ｇ。

【制作方法】共研细末，过１２０目筛，混匀，装瓶备用。

【功效】祛斑美白。

【主治】黄褐斑。

【用法】每晚洗脸后，将药散调成糊状，敷于患处１～２小时后再揭去。

【注意事项】对本方组成药物过敏者禁用。