安神益智、交通心肾
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突然有一天，真真妈严肃的问小真真，有没有远志？ 怎么可能没有？ 小真真现在不就正在成为一个为人民服务的老中医的道路上自强不息吗？ 然后，老妈说到底能不能搞到远志给个准话，小真真这才明白，老妈要的原来是这个中药远志呀。 远志 远志以其益智强志的功效闻名于世，但更为出彩的还要属它特有的文化意象。 远志的疗效 小真真问老妈为什么要远志，她说最近晚上睡不着，白天精神状态很不好，她的老姐妹说远志有效，就想着说要拿点来泡水喝。 各位朋友，这是小真真第10086遍告诫大家，请大家不要学习真真妈，定要谨遵医嘱呀。 远志到底有些什么疗效，我们还是一起了解一下。 安神益智、交通心肾 远志苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志，益智强识之佳品。 远志最大的特征，就是治疗健忘的复方一般都要用它。 孙思邈的孔圣枕中丹，就是远志加上石菖蒲、茯苓、人参等药；后来的不忘散、读书丸、定志小丸等，都是用来增强记忆的。 使读书成绩好一点儿的古方，都是以远志为主要的药物。 其他的安神药都没有提到健忘，这是远志的特殊性。 远志归肾经，是因为“肾藏志，志伤则忘喜”的原因。所以认为远志可以交通心肾。 祛痰 远志苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳。 制远志饮片图 张廷模老师认为，远志祛痰的功效比较特殊，称之为祛痰开窍，准确的说是化痰开窍。 一是祛肺窍的痰，能够宣通肺窍，就是治疗痰多咳嗽。因为远志是一个温性的药，所以单用于肺热的痰热咳嗽不太合适，往往是没有明显热象的咳嗽痰多比较合适。 另外，远志还能消心窍的痰，开的是心窍，治疗痰阻心窍的心神失常证，如癫证、狂证，或癫痫等，与其他化痰开窍药配合使用。 消肿 远志辛行苦泄温通，可疏通气血之壅（yōng）滞而消散痈肿。 对于疮痈肿痛，远志有明显的效果，尤其是外敷。 不管是体表的什么痈，包括乳痈，古人都有使用远志的记载，如把它捣绒加蜂蜜敷在局部，很有效。  中药外敷  用不用心？ 没有研究过远志的时候，小真真就听说过“（远志）生用戟人咽喉”“（远志）不去心令人烦”，看这字面意思就挺好理解的，但是还是一起了解一下。 生用戟人咽喉 “生用戟人咽喉”还是很好理解，生用远志咽喉会有刺痛的感觉。 意思就是远志药用须得炮制。  制远志饮片图 远志的炮制方法历代文献均有记载，多散见于医方本草，远志 “酒浸去心”、“姜制去心”、“泔浸去心”、“灯心煮去心”、“甘草黑豆煮去心”、“猪胆汁煮毒制”等方法都已失传。 演变至今主要沿用切断、甘草制、蜜制、朱砂制四种炮制品，其中以甘草制、蜜制应用较为广泛。 此外，各省市炮制规范还收有炒黄、炒焦、制炭、蒸制、麸制、复制等多种炮制方法。 不去心令人烦 远志被要去去心，是因为它的根皮比较厚，里面的木质心比较细，而且不是药用部位，所以要求去心使用。  去心制远志饮片图 远志净制始见于公元 234 年《华氏中藏经》“去心”，之后历代沿用。 如梁代《本草经集注》“捶破去心”，唐代《千金翼方》“去心”。 直至公元十世纪《雷公炮炙论》才第一次记述了去心的理由。  到了宋代，“去心”有了进一步发展，如《陈氏小儿病源方论》载“去苗骨”，《太平惠民和剂局方》载“汤浸去心”及“甘草煮去芦骨”。 金元时期基本沿用宋代的净制方法，只在元代《瑞竹堂经验》不仅发展了酒浸去心，还体现了炮制应四时变化而宜的观点。  明代有了更进一步的发展，《普济本事方》载：“剉洗”。 总之，远志去木质心的本草记载有 “去心”、“去骨”、“去梗”、“去木” 等称谓，足见古人十分重视“去心”这一净制环节。 远志去心的炮制方法始于汉代， 并一直流传至今，除去远志木质部取其精，以保证药效。  自宋代《雷公炮制药性解》至晚清的历代本草皆有相似的论述，均认为要去木心。 但现代研究对去除远志木质部有不同看法，他们认为远志心只是有效含量较低，有心的远志质量较差，但有心和无心只是用药剂量的差异。 但是去心非常麻烦，要消耗大量的时间和人力，于是就提倡远志不去心适当增加药量即可。 师父给小真真说，从黄曲霉的角度来讲，不去心及时干燥的要优于去心的。不去心及时干燥就不会产生黄曲霉。  画面上堆积的就是某药厂待去心的远志 而去心的远志去心前大量堆积，不能及时去心就会造成远志外部生霉，抽心完不及时干燥会导致其筒内生霉，这也是远志筒黄曲霉容易超标的主要原因。  远志抽筒靠手撸，感觉很辛苦，也很麻烦 小真真觉得想要否定远志使用 2000 多年的经验，需要大量的多方面的数据证实，远志木心是否去除，尚应综合多方面因素进一步研究。 而在研究结果没有完全确定的情况下，小真真觉得，有条件去心就去心呀，毕竟是为了病人。 守一真源选择去心远志饮片，为了病人，我们不麻烦～～ 审核 | 灵猫法师 孙广才老师 重楼等 图片 | 孙广才老师 半夏有毒 网络（侵删） 转载及合作请联系【本草真源】后台 具体用药请一定要谨遵医嘱呀~~ |
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