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于兆亮医案……降脂清中汤

 于兆亮医馆 2019-04-02
中医认为高脂血症属“本虚表实”证,以痰瘀内阻为标,肝、脾、肾三脏功能失调为本。

高脂血症,多因饮食不节、嗜食肥甘、好逸少动、情志不舒,或禀赋因素及年老体衰等,导致脾失运化,肝失疏泄,痰浊、瘀浊内生为患。临床所见高脂血症,多或伴有头晕,目眩,胸闷,腹胀,困倦,口干苦,大便秘结或溏滞不爽,舌苔多腻,脉多弦滑等证及体偏肥胖者。

  疏肝和中 化痰散瘀降血脂降脂和中汤:柴胡、黄芩各12克,黄精30克,法夏10克,泽泻、炒山楂各20克。水煎日服一剂,分早晚3次服。

方解:柴胡、黄芩疏肝清胆,以助脾胃之运化;黄精补中益气、健脾生精,以治其本;半夏、泽泻祛痰和胃、化浊利湿,山楂健胃消食、散瘀化积,共治其标。此外,方中的柴胡、黄芩、黄精、泽泻、山楂等,为现代药理研究证实,均能显著降低试验动物的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标。

临床加减:头晕目眩著者,加白术、天麻;血压高者,加钩藤(后下)、夏枯草、草决明(打碎);胸闷、胸痛着,选加郁金、石菖蒲、全栝楼等;血瘀证明显者,加丹参、生蒲黄等;胁腹胀痛者,加芍药、枳实;有脂肪肝等肝胆疾患者,选加郁金、山栀、虎杖、茵陈、蒲公英等;大便秘结者,加大黄(后下)。

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