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2019年3月17日，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）联合颁布了2019年心血管疾病一级预防指南。新指南综合了2018年胆固醇指南、2017年高血压指南、2013年心血管风险评估指南、2013年生活方式指南和2013年超重和肥胖指南，可谓是“集盖世武学于一身”，接下来就跟小编快速浏览一下指南更新的内容有哪些吧！ 心血管疾病预防十大要点  要点1  提倡终生健康生活方式是预防动脉粥样硬化性血管疾病、心力衰竭和房颤最重要的方法。 要点2 团队的护理方式是预防心血管疾病的有效策略。为方便提供治疗决策信息，临床医生应评估影响个体健康的社会决定因素。 要点3 40-75岁且正在接受心血管疾病预防评估的成人，在开始药物（如降压药、他汀类药物或阿司匹林）治疗之前，应接受10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险评估和医生-患者风险讨论。 要点4 所有成年人都应该进行健康饮食，增加蔬菜、水果、坚果、全谷物、瘦肉或动物蛋白、鱼类的摄入，并尽量减少反式脂肪酸、经加工的肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入。对于超重和肥胖者，建议通过咨询和热量限制的方式进行减重。 要点5 成人应进行每周不少于150分钟的中等强度体力活动或75分钟的剧烈体力活动。  要点6 对于2型糖尿病成人患者，改变生活方式（如改善饮食习惯和进行运动锻炼）是至关重要的。如需药物治疗，二甲双胍是一线治疗，其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。 要点7 每次健康检查时都应评估所有成人的烟草使用情况，对吸烟者给予帮助，并强烈建议他们戒烟。 要点8 由于缺少净获益证据，不推荐阿司匹林常规用于ASCVD的一级预防。 要点9 对于高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（≥190 mg/dL）、年龄在40-75岁且合并糖尿病的患者，以及经医生-患者风险讨论后确定有高ASCVD风险的患者，他汀类药物是其ASCVD一级预防的一线用药。 要点10 所有血压升高或高血压的成人推荐进行非药物干预。对于需要药物治疗的患者，血压一般应控制在130/80 mmHg以下。 ASCVD预防工作建议 以患者为中心的综合ASCVD预防方案 评估心血管风险 影响心血管风险的生活方式因素 营养与饮食 运动和体力活动 影响心血管风险的其他因素 超重和肥胖成人 2型糖尿病（T2DM）成人患者 高胆固醇成人 血压（BP）升高或高血压的成人 针对吸烟者的治疗 阿司匹林使用 结论 通过初始预防（即预防风险因素）和控制传统心血管危险因素，大多数ASCVD事件可避免发生。避免接触烟草对ASCVD预防至关重要，所有成人都应该努力定期的进行轻快的体力活动，并坚持健康的饮食模式，以达到降低ASCVD发生风险的目的。 水果，蔬菜和全谷物含量高的饮食是比较推崇。 鱼，豆类和家禽是蛋白的首选来源。 最大限度地减少反式脂肪酸、添加糖、红肉、钠和饱和脂肪。 临床医生应该与患者一起评估他们是否已经准备好持续改善生活方式，分析潜在的障碍，鼓励他们制定可实现的目标，并继续督促其进展。最后，还必须考虑ASCVD风险的社会决定因素。临床医生需要根据患者的健康和教育水平，评估患者改善生活习惯的动机。
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