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如果您因为高血压病、高脂血症等疾患就诊，但医生除了降压、降脂药物外，还给您开具了阿司匹林药物,您是否接受?认为阿司匹林药物可以”包治百病”,自己就开始了长期口服该药物的时候,这种行为又是否正确呢？  我们先来了解一下阿司匹林药物在临床中的应用。临床中常用的阿司匹林有阿司匹林肠溶片、普通的阿司匹林片，“肠溶片”顾名思义为进入肠道内才被吸收，在服用药物后它必定要穿越胃并有一定时间的停留。肠溶片可减少游离水杨酸对胃产生强刺激，导致胃出血的可能性。 阿司匹林有解热镇痛的效果,除此以外还可以抗炎、抗风湿、关节炎、抗血栓和儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)等等的治疗。  作为预防心脑血管疾患的“明星药物”，阿司匹林一直处于“风口浪尖”的位置，我们常常会碰到有人自己就决定开始服药，或者和病人交待加用阿司匹林片患者却因害怕“出血”、害怕“过度医疗”而被拒绝。 那么什么样的人需要服用阿司匹林呢？ 中国心血管病预防指南（2017）写作组编写的最新版《中国心血管病预防指南》中就推荐以下患者应用阿司匹林（75~100 mg/d）进行ASCVD的一级预防： ①10 年ASCVD（急性冠脉综合症） 风险≥10%； ②糖尿病患者，年龄≥50岁，伴有以下至少一项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男 ③高血压患者，血压控制良好（吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、男性≥45岁或女性≥55岁； ④慢性肾脏疾病患者，估算的肾小球滤过率（eGFR）30~45ml·min-1·1.73m2； ⑤不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：吸烟，男性≥45岁或女性≥55 岁，早发心脑血管疾病家族史（男 对比国外指南，我国指南对于阿司匹林应用的指征掌握更为清晰和严格，结合我国心血管风险评估工具，明确提出了阿司匹林一级预防的适宜人群，以上5类人群为心血管风险高危患者。 在获取更多研究证据前，应继续遵循我国指南文件的建议，在心血管危险水平增高（10年ASCVD风险≥10%）的患者推荐阿司匹林一级预防。 所以，是否使用阿司匹林药物，不是您自己可以决定的哦，需与您的医生联系并谨遵医嘱执行，才能保证自身的健康。 |
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