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《温病条辨》中这样说，“湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉则退，故难速已。” 湿气的特点是氤氲粘腻，也是让医家比较头痛的。这时就要用到《三仁汤》这个方剂了。 三仁汤，中医方剂名。为祛湿剂，具有宣畅气机，清利湿热之功效。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 其成分由杏仁、半夏、飞滑石、生薏仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴组成，为祛湿剂，具有宣畅气机、清利湿热的功效。主治湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色谈黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。 先分析下方解： 君药 杏仁—苦辛，宣利上焦肺气，气化则湿化。 白蔻仁—芳香化湿，行气，调中。 生薏仁—甘淡，渗利下焦湿热，健脾。 三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。 臣药 半夏、厚朴—辛开苦降，化湿行气，散满消痞。 佐药 滑石、竹叶、通草—甘寒淡渗，利湿清热。 全方配伍，药用辛开苦降淡渗以宣上、畅中、渗下，使湿热之邪从三焦分消，调畅三焦气机。 先来看下感受湿温初起的人都有哪些表现？ 首先在症状上，人会感觉头痛恶寒，身重疼痛，这个表现可能有些像风寒感冒初起；但是脉象却是濡滑、濡软或弦滑脉；再看看舌象，舌淡苔多白腻。 此外，还伴有口不渴，胸闷、纳差不饥饿等表现；更奇怪的是，还会像阴虚者一样，有午后时分发热的情况。 这时候我们该怎么办？用三仁汤试试吧！ 方剂中的杏仁、白蔻仁和薏苡仁。由上中下三焦齐发，共同解除氤氲粘腻的湿温之邪，让身体水液代谢的功能恢复正常。 杏仁，苦平宣利上焦肺气，因为肺主一身之气，气化则湿亦化； 白蔻仁，辛苦芳香开中焦，化湿醒脾，行气宽中； 薏苡仁，甘淡性寒导下焦，渗利湿热而健脾。 半夏、厚朴苦辛温化，行气除满，可以有效把阻滞在胸胁间的水湿痰饮温化掉，从而更有效的辅佐杏仁和白豆蔻，帮助条畅上、中焦之气机； 而滑石、通草、竹叶寒凉淡渗，以增强薏苡仁清利下焦湿热之功。 但是制胜的又一关键因素就是用量，这便是中药处方的精妙之处。具体用量多少，必须要根据患者当时湿温之邪的轻重来确定。 在这里要注意的是：阴亏津少或阴虚发热者，舌苔黄腻，舌红少苔者，脾胃阴虚者，热重于湿者是不宜使用三仁汤的。一定要辩证后再施治，不要适得其反了！ |
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