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三仁汤是我临床运用较多的方剂之一，《方剂学》认为本方是治疗湿热初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。若汗、下、润后，湿蒙清窍，湿邪内渍，湿气胶滞。吴鞠通认为“唯以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也”。 见有患者出现失眠，脉弦滑，舌苔白而腻。舌质胖嫩而红，还有口臭口苦，了解得知家庭不和，心中烦闷喜欢喝酒。脘腹痞胀不适。大便不畅，小便不利、发黄。 不能看出是有湿热的情况，你看舌胖嫩，脉弦滑，苔白腻这是湿。口苦苦臭、舌红这是热。 湿热伤津，容易引起大便干涩，湿热还喜欢跑下焦，膀胱就容易气化不及，所以小便黄。 湿热困体会有浊气，还会影响睡眠，还有口臭这些，主要原因就是喝酒太多了，酒它是湿热之物，不可多饮。 加上情志不畅，肝郁气机不畅而引起气滞，气滞了会化热啊，无疑给湿热又创造环境 那么思路就是清利三焦湿热，然后疏肝解郁行气 用了杏仁、白蔻仁、薏苡、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶、生栀子、豆豉、郁金、石菖蒲、远志 其中是杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶就是三仁汤 主要是杏仁开肺气，通湿邪导泄之上源。 白蔻仁来芳香化湿，行气畅中 薏苡仁来健脾利水，通利小便。 这三个药是分别入上中下三焦，开启湿热代谢的通道。 厚朴和半夏来理气消痞，行气除满。竹叶、滑石、通草，利尿，助湿热从小便外出。 然后就是远志和石菖蒲，可以开窍化痰醒神 豆豉和栀子来清热除烦 栀子还能清三焦之热，兼能利尿 这个就是基本的思路，紧贴病机，环环相扣 注意：用方需谨慎，辨证很重要  |
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