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昨天下午，听刘老师讲我们学校八大长老李克绍老治疗肿瘤后发热用柴胡剂的经典案例。恰好，前些天我也是用这个思路治疗了一例肾癌术后7天40℃高热不退的患者。同大家分享一下心得体会。 患者，女，34岁。被某肿瘤医院确诊为肾癌早期。手术切除1/3的肾脏病灶。术后7天高热不退，平均体温39-41℃。西医使用多种解决方案未果。患者家属遂邀我出诊。在征得医院同意后，我连夜前往某肿瘤医院进行诊治。 初诊：患者体态胖，发热下午明显，怕冷，偶尔也有恢复正常，但随之上升，不想吃饭，体倦乏力。舌苔白，脉弦。医院内做了全身的加强CT，以及各项检查。发现肺部有小的感染，肾积水等问题。降钙素原7.67. 诊断：少阳病。 处方：柴胡18 黄芩9白芍15生石膏25芦根15炙甘草10 生姜6片，大枣6枚。三剂，我们门诊代煎出来。第二天早晨服用。 服药后，患者感觉想吃饭，当天下午没有再发热。 复诊：患者精神改善。继续服用三天。 这个方子，前后共用了10天左右，患者出院回家。 至今，体温正常，身体恢复状态比较好。 分析：肿瘤后，我看到患者的刀口恢复比较好。并没有因为肺部感染，肾积水再伴发继发性的病症。所表现的症状以高热，默默不欲饮食，舌苔白，脉弦为主。这还是在少阳病的阶段，我断然使用小柴胡汤。当时会有几个思考，第一，患者术后身体比较弱，容易出现往来寒热。第二，术后的高热让患者能量趋向于体表，所以纳呆。第三，舌苔脉象依旧符合少阳病。第四，发热有定时，且时间规律比较明显。综合这四点，我使用小柴胡汤加减。效如桴鼓。 对于发热西医的方法是对抗。然而，对抗的方法在面对这类患者的时候。往往没有太好的疗效。抗生素属于寒凉，只会让身体的阳气更容易消耗，导致一个将愈的疾病反复发作。而激素属于大热的，这类药物的特点是用量小，反应强，治疗效果好。但是激素的副作用也是随之而来。激素是提前消耗自身的阴液，后期也会伤及到阳气。显然是提前消耗。所以，在面对发热病症的时候。中医千百年的疗效证明，绝对是优于西医的。单说一个柴胡剂加减，就可以解决从肺到肾的发热问题。小柴胡汤+生石膏可以解决肺热高烧。小柴胡汤+五苓散可以解决肾炎高热。小柴胡汤+葛根汤治疗外感热病等等。 小柴胡汤+生石膏可以解决肺热高烧。 |
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