《四逆散》《四逆汤》《当归四逆汤》同是 “四逆” 却各有不同。

当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草等熬制而成，具有温经散寒、养血通脉的功效，常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

组方

君药

当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药

臣药

细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药

佐药

大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药

重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。

使药

甘草兼调药性而为使药

歌诀

当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效

主调

血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝

当归四逆汤本方多由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，治疗以温经散寒，养血通脉为主。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

当归四逆汤加减法则

当归四逆加吴茱萸生姜汤

组成 当归、芍药、甘草、通草、桂枝、细辛、生姜、吴茱萸、大枣。

功用 温经散寒，养血通脉，和中止呕。

调理 血虚寒凝，手足厥冷，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者。

黄芪桂枝五物汤

组成 黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。

功用 益气温经，和血通痹。

主治 血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。

鉴别

当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、黄芪桂枝五物汤三方均是在桂枝汤基础上加减而来。其中当归四逆汤主治血虚受寒，寒凝经脉的手足逆冷及疼痛证；

若在当归四逆汤证基础上兼见呕吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用当归四逆加吴茱萸生姜汤；

黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。

四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较

三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。

四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症

四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症

当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏。

所以说都是四逆汤，但是，却各有所不同，望各位能对症下药，才能药到病除。

咱们中医通常认为，五脏不安就会导致：心肾不交，肝火郁结，脾胃虚弱，血不足，痰热上扰等五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，耳鸣，心慌气短，胃胀，便溏，盗汗，湿热郁结，痰湿不化，肝气郁结，月经不调，乳腺增生，更年期综合症等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。