降血糖药物简单介绍

1、相关术语和概念

糖尿病（DM, Diabetic Mellitus）——以高血糖为特征的代谢疾病；

降血糖药物（Hypoglycemic Drugs）;糖尿病并发症（Diabetic Complication）

2、糖尿病分类

I型糖尿病（T1DM）——胰岛素依赖型，胰岛细胞受损；

II型糖尿病（T2DM）——非胰岛素依赖型，胰岛素分泌不足/降糖系统不健全，占90%左右；

3、降血糖药物分类和作用机制

(1) 胰岛素(Insulin)——由胰腺b细胞分泌，可促进蛋白和脂肪的合成并抑制分解，皮下注射；

(2) 胰岛素分泌促进剂(Promoter to Insulin Secretion)——促进胰腺b细胞分泌胰岛素，口服；

磺酰脲类：

    第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲——作用弱，维持时间短

    第二代：格列本脲、格列吡嗪（Glipizide）——维持时间长，可能导致低血糖

    第三代：格列美脲、格列喹酮——作用强、起效快，维持时间较第二代短

    该类药物直接与胰腺b细胞膜的磺酰脲受体结合，关闭钾通道阻止钾离子外流，促进钙离子内流，进而触发胰岛素的释放。

非磺酰脲类：

    苯基丙酸类衍生物：

    苯甲酸类衍生物：瑞格列奈（Repaglinide）——起效时间4-6小时，多用于降低餐后血糖

    肽酶抑制剂：GLP-1——葡萄糖依赖型胰岛素分泌促进激素

(3) 胰岛素增敏剂( Insulin Enhancers)——降低胰岛素拮抗性

双胍类：

    盐酸二甲双胍（Metformin Hydrochloride）——增加组织对葡萄糖的利用，抑制糖原分解

噻唑烷二酮类：

    马来酸罗格列酮（Rosiglitazone maleate），文迪雅

(4) 糖酶抑制剂

    阿卡波糖、肝糖生成抑制剂、小肠糖苷酶抑制剂、葡萄糖-磷酸酶抑制剂、糖原磷酸化酶抑制剂

    主要是降低体内各种糖类相关酶的活性，进而抑制人体对多糖的分解

(5) 其他新型药物

参考资料：

1 代彩玲, 郭健敏, 孙云霄, et al. 糖尿病药物的研究进展[J]. 糖尿病新世界, 2018, v.21(03):200-202.

2 http://www.doc88.com/p-4713539951520.html

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