|
彭坚是湖南中医药大学教授，著有《我是铁杆中医》等著作。 1 脑癌 14年前的1997年8月25日，彭坚教授应邀到上海治病。这是一个台湾14岁的蔡姓男孩，患有混合型原发性脑癌，恶性程度很高，医生告诉小孩的父亲，治疗方案是手术加放疗，手术切除不可能干净，因为担心伤害正常脑组织，放疗结束3个月后的复发率可能高达97.3% ，当时放疗已快结束，患者的父亲转而带小孩到大陆求诊于中医。诊见患者舌红，苔黄腻，口干口苦，咽喉疼痛，痰黄，脉弦滑，精神稍差。这是手术、放疗后导致耗气伤阴，湿热存留所致，当益气养阴清湿热，用琼玉膏加减，服汤剂；再兼以软坚散结，去除残留于脑部的未尽癌肿，用大黄蛰虫丸合安宫牛黄丸加减，制蜜丸。“扶正祛邪”并举。患者的父亲问：“您是否治疗过脑癌？”彭坚教授如实回答：“没有。但原发性脑癌有点好处，即不转移到别处，西医已经把大部分脑部的肿块切除了，剩下的由中医来打扫战场，清除余孽，不让它再增生、复发。用大黄蛰虫丸加减消除过多种良性肿瘤有效，再利用安宫牛黄丸进入血脑屏障，两者合一，可能做得到。”患者服药三个月，到了预期的时候，没有复发，全家人虚惊一场。但台湾的医生告诫他们，复发率只是降低到了80% ，还可能复发，接着服药，持续三年后，西医告知：不可能复发了，才停药。2006年，台湾医生又告知家长：当时治疗时，用了大量射线，在体内存积到10-15年，可能引起总爆发，使得病情出现反复。因此处以金银花、土茯苓、甘草煎水代茶，让患者当饮料喝，并说这个单方还能消除“青春痘”， 患者非常乐意配合，因为他也有这个“难言之隐”。 2010年6月10日，小蔡从台湾“中山大学”研究生毕业，为了感恩，特意致电邀请彭坚教授到台湾高雄参加他的毕业典礼。 2 不孕症 导致不孕症产生的原因很多，其中占相当大比例的是“多囊卵巢综合症”，即卵泡发育不成熟。西医主要用黄体酮、达英35之类治疗，这类药副作用大，有时效果也不理想，即使做试管婴儿，成功率也不高，这是妇科临床非常棘手的一个难题。彭教授在这方面积累了经验，有一定成效。 2005年8月份，一个周三的上午，在湖南中医大学附一院门诊，诊室进来两个人，一个是高个子美国人，另外一个是台湾人，都是来大陆考察旁听的中医医师，这个台湾人据说还是前几届台湾中医考试的“榜眼”，是台湾中医界的佼佼者。在观察彭教授诊治几位病人后，他说自己在台湾看病每天在100人以上，预约挂号排到了半个月之前，但发觉中医看一般的感冒之类效果好，对疑难病症也是无能为力。彭教授问他：什么疑难病症呢？答道：例如妇科中的“多囊卵巢综合症”。诊室外候诊的中一个熟悉的老头，被彭教授召唤进来，说：他的媳妇就是患的多囊卵巢综合症，怀孕了。老头笑呵呵地拿出一包糖果，说：媳妇今天生了一个7斤重的女孩，母女平安，特来感谢医生。 老头的媳妇姓唐，女33岁，长沙人，2004年9月4日初诊。 患者结婚八年不孕，月经多年不正常，经期推后，量少，颜色鲜红，无血块，经期无特殊不适。去年一月份因为宫外孕施行左侧输卵管切除术，今年三月份怀孕，但胚胎死于腹中，七月份B超检查：左右侧卵巢大小为27×21mm，33×25mm，双侧卵巢内均扫及十多个小卵泡，位于包膜下，最大的一个位于右侧卵巢，大7×8mm，提示双侧卵巢回声改变，考虑双侧卵巢多囊改变，察其面色晦暗，体形较胖，自诉比旁人怕冷，腰酸，精神欠佳，易紧张，睡眠不实，白带清稀，大便干结，已经半年未来月经，舌淡，少苔，脉细滑，此为肾虚，气血不足，拟用育麟珠加减： 熟地12克 当归12克 白芍6克 川芎3克 红参6克 白术6克 茯苓6克 炙甘草3克 菟丝子12克 杜仲6克 鹿角霜6克 续断15克 鸡血藤30克 肉苁蓉30克 巴戟天15克 十五到三十剂。 10月18日二诊：服上方三十剂，腰酸、怕冷、精神欠佳、大便干结均改善，仍然精神紧张，睡眠欠佳，停药一周后来月经，量少，颜色淡红，三天干净，察其面色开始转红润，舌淡红，脉弦细，拟用三紫调心汤加减： 紫石英30克 丹参30克 石见穿20克 柏子仁20克 大海马1对 蛤蚧1对 仙灵脾30克 枸杞子30克 菟丝子30克 续断20克 川芎15克 肉苁蓉30克 蛇床子30克 当归30克 熟地30克 白芍20克 鹿茸10克 苏合香20克 蜜丸，日二次，每次10克，饭后开水送服。 2005年1月20日三诊：怀孕两个月，食少，感觉口中发苦，头晕，腰酸，精神尚可，舌淡红，脉细滑，拟用泰山磐石散加减： 黄芪30 当归10 黄芩10 熟地10 白芍10 川芎5 砂仁10 白术30 炙甘草10 寄生15 续断15 党参30 菟丝子10克 三十剂 10月27日四诊：服上方五十剂后停药，8月8日顺产一女婴，重3500克，现乳汁少，左侧乳房无乳胀，要求服“发奶”的药，大小便及睡眠均可。拟用通乳丹加减，处方： 黄芪60克 党参30克 当归15克 麦冬30克 桔梗10克 王不留行10克 穿山甲10克以上药炖猪蹄一个，喝汤，吃猪蹄，每周一到两次。 本案患者一侧输卵管切除，两孕两流，又有多囊卵巢综合征，从西医的观点看，正常孕产的可能性几乎为零，但患者坚持不懈地找中医治疗，服中药近四年，最后几个月，终获疗效。一诊见其月经推后量少，但不痛，无血块，两孕而不育以及其他肾虚之象，当为冲任亏虚，气血不足，故选用育麟珠加减，服药三十剂，月经得来，取得初步效果。二诊用三紫调心汤合四物汤、五子衍宗丸加减，调心肾，养气血，再增添数味“血肉有情之品”，以加强填补冲任的作用，并制成蜜丸缓图。本来以为如此复杂的疾病，当治疗很长一段时间，不意前后仅三个月即怀孕，且以泰山磐石散“保驾护航”至最终顺产，这是医患两方面都始料未及的。 3 小儿脑白质营养不良 小儿脑白质营养不良病，临床罕见，硕士研究生吴亚娜当时从网上查到的资料，全世界不超过一百例，西医缺乏有效的治疗方法，没有一例患者活过八岁，而且一旦呈进行性发展，几乎不可逆转，逐步走向死亡。如今，这个痊愈的小孩已经11岁多，在读小学4年级，智力发育正常，身体健康，惟有视力较差。本案的成功，无异于用中医药创造了一个奇迹。 患病的小孩姓陈，男，现年4岁半，湖南望城县人，2004年8月30日初诊。 患儿一岁以前发育正常，左右手可以互动抓物，作手势，一岁六个月时开始喜欢用左手，右手弛缓，不能抓物，十一个月能够独立走路，行走时，右下肢拖行，步态不稳，只能喊“爸爸”、“妈妈”等二字复音，发音欠清。患儿足月平产，无创伤，父母非近亲结婚。2000年9月17日，湖南某儿童医院进行脑电图、脑电地形图检查，发现“右中央额颞区尖波非对称波发放，纺锤左额中央颞高幅尖化，背景节律左右不对称，有异常睡眠脑电图。”中南大学湘雅某医院放射科当天进行颅脑CT扫描，结论为“脑白质密度减低，考虑为脑白质营养不良性疾病，建议作MRI检查。”9月19日出示的MRI检查报告单结论为：“双侧脑白质内弥漫混杂信号病灶，考虑为先天性变性疾病或脑白质发育不良性疾病，建议行脑穿刺活检。”患者家属不同意。9月20日到浏阳市中医院住院。9月29日转到武汉空军医院脑科住院。11月3日转到华中科技大学同济医学院附属同济医院住院，又查出尿皮质醇低（尿－17酮类固醇5．6UMOL,尿－17羟类固醇5．6UMOL）而血皮质醇高（10AM353．6UG，10PM249．6UG），医生感到互相矛盾，治疗颇为棘手。这样，经过五家医院诊断及治疗，最后确诊为脑白质营养不良，视神经萎缩，用去检查及药费四万多，无任何疗效，家属基本放弃了治疗。 二岁以后，突然发作癫痫，经常夜半抽搐，语言蹇涩，走路跛行，视力急剧下降，接近失明，于是来百草堂诊视。 察之患儿面色红润，神智清醒，但视物不见，用手指在其眼前晃动也无反应，爱活动，走路一瘸一拐，舌尖红，舌体润而少苔，食欲尚可，口渴，大便结，汗出多，脉数。此为肝肾虚，肝风内动，痰瘀阻塞脑络，当补肝肾、化痰瘀、通脑络，用地黄饮子、安宫牛黄丸、加减驻景丸、解语丹四方合用加减，处方： 麝香1克 牛黄1克 梅冰片3克 朱砂5克 雄黄3克 黄连5克 黄芩10克 栀子10克 郁金10克 羚羊角5克 精制马钱子5克 全蝎15克 蜈蚣3条 僵蚕10克 三七5克 楮实子10克 枸杞10克 天麻15克 紫河车15克 远志5克 石菖蒲30克 山萸肉10克 生地15克 肉苁蓉10克 巴戟10克 麦冬10克 五味5克 石斛10克 茯苓10克 以上药研末，每服2克，日3次，开水送服。 10月23日二诊：一料药服完，近两个月来，再未出现抽搐，走路亦不跛行，讲话逐渐清楚，视力开始好转，能看清一米以内的东西。出汗减少，大便通畅，但精神略差，胃口下降，服药期间感冒过三次。察患儿面色略白，舌淡，脉弦缓。肝风已经内敛，当在原方基础上，减少部分寒凉药，并合用玉屏风散，以顾护脾肺。二诊处方： 上方去黄连、黄柏，加西洋参10克，黄芪10克，防风10克，白术10克，紫河车10克，研末，每服2克，日3次。 12月28日三诊，情况较为稳定，也未感冒，患儿除了说话稍慢以外，智力发育与同龄人相同，但视力仍然差，近距离只能看清核桃大的字。此病为先天不足，当大补肝肾，促进脑部及视神经发育，用驻景丸加减。处方： 楮实子40克 菟丝子 40克 枸杞子20克 五味子10克 车前子10克 三七10克 寒水石10克 木瓜10克 紫河车10克 石斛20克 茵陈10克 木贼草10克 蛴螬15克 远志10克 石菖蒲15克 益智仁10克 茯苓10克 鹿茸5克 高丽参10克 熊胆3克 大海马1对 蛤蚧1对 以上药炼蜜为丸，每日二次，每次服6克。 2005年5月17日四诊：上料药按理应当只能服两个月， 但患者前后服了半年，其中的原因，是每服至一周左右就“上火”，大便干结，咽喉感到疼痛，只好停几天药。半年来，除了这个不良反应之外，其他尚好。此为方中温补之药比例过大，当适当调整，仍然以一诊治疗方案为主： 麝香1克 牛黄1克 梅冰片3克 琥珀5克 珍珠10克 合欢花10克 黄连5克 黄芩5克 黄柏5克 郁金10克 羚羊角5克 全蝎10克 僵蚕10克 三七5克 楮实子10克 枸杞10克 天麻15克 紫河车15克 远志5克 石菖蒲30克 山萸肉10克 生地15克 肉苁蓉10克 巴戟10克 西洋参10克 麦冬10克 五味5克 石斛10克 茯苓10克 大海马1对 蛤蚧1对 以上药炼蜜为丸，每日二次，每次服6克。 2006年2月26日：因为感冒来就诊，小孩发育良好，行走活动自如，语言流利，智力与正常小孩无差别，除了左右眼视力均只有0.1之外，一切尚可。舌淡，脉弦。由于患者家庭困难，已经近半年未服药，告诫其父母该病非同寻常，绝不能掉以轻心，仍然要服药，在用药时，会尽量考虑患者家长的经济承受能力，仍然用驻景丸加减。处方： 楮实子40 菟丝子 40克 枸杞子20 五味子10 车前子10 三七10 寒水石10 木瓜10 紫河车10克 石斛20克 茵陈10克 木贼草10克 蛴螬15克 远志10克 石菖蒲15克 益智仁10克 茯神10克 紫河车10克 蛤蚧1对 蛏干50克 以上药两料，炼蜜为丸，每服6克，日2次。 2006年4月5日五诊：上料药服完，情况尚稳定，但三月中旬曾突然感冒发高烧，浏阳市人民医院诊断为病毒性脑炎，住院治疗一周后出院，住院期间，作脑部CT检查，未见脑白质异常。最近食欲较差，早上突然说不出话来，迈不开步，大约有五秒钟，以后就正常了，因此赶快来复诊。观察患儿，面色恍白，精神尚好，说话清晰，活动自如，舌淡，有薄白苔。此为阳气不足，脾为湿困，用香砂六君子汤加减： 藿香5克 砂仁5克 党参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草10克 石菖蒲10克 甘松5克 郁金5克 黄芪15克 当归10克 生姜10克 大枣10克 服5剂 丸剂仍然用2月26日方。同时嘱咐家长，长沙春天潮湿，小孩抵抗力差，每遇食欲不振，每天可服二、三包藿香正气丸。 此后，患儿每两个月来复诊一次，基本方以2月26日处方为主，制成蜜丸服用，情况一直平稳。 2011年12月8日复诊，患儿发育良好，智力健全，口齿伶俐，行动敏捷，饮食、睡眠都正常，除了视力较差之外，与健康儿童无任何区别。 |
|
|
