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腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。《素问.举痛论》“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。”，“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”，最早提出了病名，并指出腹痛由寒热邪气客于胃肠引起。 自此以后，腹痛论治或从寒热，或从虚实，或气滞血瘀，或痰湿水饮，或从虫积，论治越来越细，方药越来越多，难免纷繁，反失大要，试粗论之。 帝曰:愿闻人之五脏卒痛，何气使然？ 岐伯对曰:“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。举痛论总共举了十四种痛，13种属于寒，1种为热结闭塞不通而痛。总之，疼痛原因不在乎不通和不荣，二者常互为影响。不通则局部壅滞为实，而附近多有失荣处；不荣则局部失养为虚，亦有因虚而不通之处。所以，凡是能导致经脉气血不通不荣的，都能引起疼痛。治疗上，也就无非是解除或远离这些致病因素。 临床腹痛常见之因:可以用（寒、热、虚、实）概之，但常常相互错杂，虚实寒热互见，相互转化。治疗时也需要分清主次。 不通（寒邪内阻，饮食积滞，肝气郁滞，淤血停滞，寒湿痰饮），常用方药如四逆汤吴茱萸汤理中汤丸；枳实导滞丸承气汤温脾汤；小柴胡四逆散柴胡疏肝散；桃核承气汤，温经汤，下淤血汤，少腹逐瘀汤；厚朴温中汤香砂六君子等。 不荣（中虚脏寒），代表方为小建中，黄芪建中汤。 其余如黄芩汤，葛根芩连汤，芍药汤，桃花汤，大黄牡丹汤，枳实芍药散，桂枝茯苓丸，当归芍药散等都可以对证治疗腹痛，就是因为腹痛寒热虚实夹杂的缘故。 总之，腹痛还是痛，痛无非不通不荣，临证之时，结合四诊，观其脉证，知犯何逆，随证治之才好。
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