经方大家胡希恕讲伤寒： 阳明病，脉迟

阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

——《伤寒论》

“脉迟”为有寒。脉虚饮也有寒，这脉也迟。

“食难用饱”，胃虚有饮不能吃，你要勉强吃，要是吃饱的话，人就“微烦头眩”，里头停饮，脑袋就要晕；里头蕴热，人就烦。

“必小便难”，头眩是什么道理呢？停饮。饮哪来呢？就是水不下行，小便难。

那么这种情形“欲作谷疸”。

古人把黄疸分谷疸、酒疸、女劳疸三种。

谷疸就是消化不良这类，里头有热又有湿，在《金匮要略》上是这样说的，“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷瘅”，发热恶寒而不能吃，食者就晕，不安就是烦。

谷疸，应该用茵陈蒿汤这个方子来治疗。你们回头看看《金匮要略》黄疸篇就有。

（本条）这说的跟那（《金匮要略》）是一样。

他说胃虚停饮，“食难用饱”，要是一饱了，心胸不安就烦，同时脑袋要晕。

胃虚不能任食，盛不了谷物，它消化不了，消化不了就要蕴热了，就要烦。

有热又有湿，湿热相郁就要发黄。由于发生了胃虚不能化谷的这种情况，所以古人叫谷疸。那么这也一定“必小便难”。

“虽下之”，实者可攻，虚者不能攻，（虚者若）攻了，原先不是腹满嘛，（攻后）这个更满，“腹满如故”。“所以然者”，这就是胃中虚冷了，他说“脉迟故也”。

所以阳明病我们遇到脉迟，既可有实证，（又可能有虚证，）我们应该虑其虚。

前面讲过这个，后头也都有。前面都是略略提及，做纲领提示一下子。